Método Semi-Invasivo Eco-Estress Farmacológico Con Dobutamina Una Alta Sensibilidad Y Especificidad En Comparación Con El Método Invasivo Angiografía Coronaria En Pacientes Estudiados En El Cedocabar Durante Enero-Marzo De 2007.

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD PEDAGOGICA EXPERIMENTAL LIBERTADOR
INSTITUTO PEDAGOGICO RURAL “EL MACARO”
SUBDIRECCION DE EXTENSION
COORDINACION DE EXTENSION ACADEMICA








“Comparación de la Sensibilidad y Especificidad del
Eco-estress Farmacológico con Dobutamina frente a la Angiografía Coronaria durante el periodo ENERO-MARZO del 2007 en CEDOCABAR”Maracay 18 de Enero del 2007




FORMULACION DEL PROBLEMA

Tiene el método semi-invasivo eco-estress farmacológico con Dobutamina una alta sensibilidad y especificidad en comparación con el método invasivo angiografía coronaria en pacientes estudiados en el CEDOCABAR durante Enero-Marzo de 2007.





























OBJETIVOS DEL ESTUDIO• OBJETIVOS GENERALES

Determinar la sensibilidad y especificidad del eco-estress farmacológico con Dobutamina en relación con resultados en la angiografía coronaria


• OBJETIVOS ESPECIFICOS



1. Correlacionar los hallazgos encontrados en el eco-stress farmacologico con Dobutamina realizados a pacientes con cardiopatía isquemica crónica y que posteriormente fueronllevados a angiografía coronaria.


2. Establecer diferencias entre los resultados obtenidos en el eco-stress farmacológico con Dobutamina y la angiografía coronaria así como la sensibilidad y especificidad del eco-estress farmacológico.













INTERROGANTES




1. ¿Cual es la sensibilidad del eco-stress farmacológico con Dobutamina en relación con losresultados en la angiografía coronaria?


2. ¿Tienen la misma especificidad el eco-stress farmacológico con Dobutamina y la angiografía coronaria?
























JUSTIFICACION

La detección de isquemia miocárdica se ha basado tradicionalmente en el análisis de las alteraciones electrocardiográficas tras la realización de un esfuerzo físico protocolizado. Apesar e su gran difusión para establecer el diagnostico y el pronostico, estas técnicas presentan muchas limitaciones, situándose su sensibilidad entre un 50% y un 65%, y su especificidad en torno al 75%. Estos valores son aun menores en determinados pacientes, como los que tienen basalmente alteraciones electrocardiográficas, las mujeres o los enfermos con lesión de un solo vaso coronario. Desdehace mucho tiempo se han buscado técnicas que mejorasen la rentabilidad diagnostica de la ergometria y que pudiesen valorar la extensión de las áreas del ventrículo izquierdo afectadas por la isquemia. Entre estos métodos, los demás aceptación y difusión han sido las pruebas nucleares para analizar la perfusión miocárdica. Sin embargo, también estas pruebas tienen limitaciones, no solo en cuanto asu eficacia diagnostica, sino también por el alto costo del equipamiento y del fármaco radiactivo que requieren. Un método alternativo ha sido la ecocardiografia de estrés, que se empezó a utilizar en la década de los años setenta, es un método que permite analizar las anomalías de la contracción mediante el análisis de numerosos planos de corte y donde es posible llevar a cabo una reconstrucciónespacial de la extensión y la localización de la contracción sistólica normal, No existe ninguna otra técnica que permita evaluar el efecto directo que la isquemia produce sobre el miocardio. Sin embargo, en la principal virtud de la ecocardiografia esta también su principal limitación, y así, es preciso obtener registros de buena calidad o mejorar el equipamiento para valorar adecuadamente todoslos segmentos del ventrículo izquierdo en un paciente que habitualmente presenta mala ventana acústica, como ocurre con el enfermo coronario. Entre sus ventajas esta le de ser semi-invasivo, y de bajo costo, tener una alta sensibilidad, seguridad y menor riesgo de complicaciones para el paciente.
Además del diagnostico de enfermedad coronaria, el estrés ecocardiografico farmacológico con...