Mamografias

Universidad de San Carlos de Guatemala
Facultad de Ciencias Médicas

CÁNCER DE MAMA
PERFIL CLÌNICO, EPIDEMIOLÒGICO Y TERAPÉUTICO DE PACIENTES
CON CÁNCER DE MAMA DEL INSTITUTO GUATEMALTECO DE
SEGURIDAD SOCIAL, DURANTE EL PERIODO COMPRENDIDO ENTRE EL
1 DE ENERO DE 1991 AL 31 DE DICIEMBRE DEL 2000.
Tesis
Presentada a la honorable Junta Directiva de la Facultad de
Ciencias Médicas de laUniversidad de San Carlos de
Guatemala
Por
ZULLI MARIELA OSORIO FLORES
En el acto de investidura de
Medica y Cirujana
Guatemala, septiembre del 2001.
I.

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I. INTRODUCCIÓN
El Cáncer de mama, es la neoplasia maligna más frecuente en el sexo
femenino, es una de las principales causas de muerte en el ámbito mundial y
Guatemala no es la excepción.
Aunque no se sabe la etiología exactadel cáncer de mama existen diversos
factores de riesgo asociados. Entre ellos: edad de la paciente, edad de la
menarquia, edad de la menopausia, paridad y edad del primer embarazo a término,
lactancia materna, peso y altura, actividad física, hormonas exógenas, historia
familiar de cáncer de mama, consumo de alcohol, factores intrauterinos,
irradiación, entre otros.
En la actualidad eldiagnóstico de esta enfermedad incluye varios métodos
desde los más baratos y sencillos como la autoexploración mamaria periódica, la
biopsia, mamografía, tomografía hasta el diagnóstico final patológico.
El presente trabajo es un estudio Retrospectivo Descriptivo, realizado en
pacientes con diagnóstico de cáncer de mama en el Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social, durante el período comprendidoentre el 1 de enero de 1,991 al
31 de diciembre del año 2,000. El objetivo principal fue describir las
características clínicas, epidemiológicas y terapéuticas de las pacientes con dicho
diagnóstico.
Para definir los hallazgos encontrados se tomaron de los 155 expedientes
clínicos estudiados las variables, perfil de la paciente, antecedentes relacionados a
factores de riesgo,manifestaciones clínicas, métodos diagnósticos, clasificación
histológica, estadificación patológica, complicaciones del tratamiento quirúrgico y
tiempo de seguimiento de las pacientes.
El grupo etáreo más afectado se encontró en el rango de 40 a 49 años de
edad, el 85% pertenecía al grupo catalogado como ladino y el resto indígena, la
mayor parte de casos eran residentes de la ciudad capital, seguido deEscuintla y
Zacapa
áreas del país que difieren en sus características culturales,
epidemiológicas y étnicas.
Se encontró además que sólo 68 pacientes presentaron antecedentes
relacionados a factores de riesgo. Las principales manifestaciones y hallazgos
clínicos encontrados fueron: masa mamaria, dolor, piel de naranja, retracción del
pezón, secreción, ulceración, entre otras. Todas laspacientes recibieron
tratamientos combinados (quirúrgico y médico), siempre tomando en cuenta las
características individuales de cada una.
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II. DEFINICIÓN Y ANÁLISIS DEL PROBLEMA
El cáncer mamario significa carcinoma que nace en las estructuras
glandulares y canaliculares de la mama llamado por el Dr. H. Marvin Pollard
(Presidente de la Asociación Estadounidense contra el Cáncer en 1,975)el
“Primer cáncer femenino” definiéndolo como el más terrible de los cánceres, el
que más frecuentemente es descubierto por la propia paciente y que ocupa el
primer lugar entre los cánceres en cuanto al número de procedimientos
quirúrgicos, tratamiento por radiación y número de pacientes sometidas a
administración de hormonas y quimioterapia.(1, 5, 7, 9, 17)
Siendo el cáncer de mama unaenfermedad muy frecuente en la década de
los años noventa, en Estados Unidos la probabilidad de que tarde o temprano se
desarrollara un cáncer mamario invasor se acercaba al 9% para mujeres de raza
blanca y al 7.3% para mujeres de raza negra. Indicando que 1 de cada 9 mujeres
lo presentarían en algún momento de su vida.(1, 5, 7)
Tomando en cuenta que las tasas de incidencia han ido aumentando...