Manejo Sindrómico De Las Infecciones De Transmision Sexual

UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA MEDICINA
DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA
ASIGNATURA: PREVENTIVA II
MÓDULO: ITS

Manejo sindrómico de las infecciones de transmisión sexual
Manejo sindrómico de las infecciones de transmisión sexual

Bárbula, Noviembre, 2012
MANEJO SINDRÓMICO DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

El enfoque sindrómico de las ITS,implica el agrupamiento de un conjunto de síntomas y signos que presentan las infecciones en “síndromes”. Un síndrome es causado por una o varias infecciones de transmisión sexual y el tratamiento tiene una combinación de fármacos para atacar las infecciones que presumiblemente conforman el síndrome correspondiente.

Hay más de veinte microorganismos que pueden transmitirse por la vía sexual ycausar las ITS. Sin embargo, es limitado el número de síndromes que generan. En la persona joven y adulta, estos síndromes son:
* Ulcera genital
* Flujo uretral
* Flujo vaginal
* Dolor abdominal bajo
* Edema de escroto
* Bubón inguinal

Adicionalmente, en el(la) neonato(a) se genera un síndrome por ITS transmitidas durante el embarazo o parto por una madre infectada:
*Conjuntivitis neonatal

El objetivo del diagnóstico sindrómico es de confirmar la presencia de uno de estos siete síndromes en el(la) usuario(a) para tratar por la(s) correspondiente(s) ITS, con cierto grado de confiabilidad sino se cuenta con apoyo de laboratorio. Para el manejo sindrómico de casos de ITS, se incluye sólo los síndromes generados por las ITS que responden a tratamientos y quetienen consecuencias graves si no se tratan. El cuadro muestra que más de una ITS frecuentemente generan un solo síndrome; por lo cual el diagnóstico sindrómico proporciona tratamiento inmediato contra la combinación de las ITS. Esto significa que, si están disponibles los medicamentos necesarios, el tratamiento sindrómico curará a el(la) usuario/a de su(s) infección(es).

SÍNDROMES | SÍNTOMAS |SIGNOS | AGENTE ETIOLÓGICO |
FLUJO VAGINAL | Flujo vaginal anormalPicazón vaginalDolor al orinarDolor durante el acto sexual | Flujo vaginal anormal | De la vagina:TricomoniasisCandidiasisDel cérvix:GonorreaClamidia |
FLUJO URETRAL | Flujo por la uretraDolor abdominalNecesidad de orinar frecuentemente | Flujo uretral | ConorreaClamidia |
ÚLCERA GENITAL | Llagas en región genital | Ulcera(s)genital(es)Lesión(es) vesicular(es) | Sífilis Chancroide (Chancro Blando)Herpes genital |
DOLOR ABDOMINAL BAJO | Dolor abdominal bajoDolor durante el acto sexual | Dolor abdominal bajo al palparFlujo vaginal anormalTemperatura más de 38ºC | GonorreaClamidiaAnaerobios mixtos |
EDEMA DE ESCROTO | Hinchazón y dolor de escroto | Edema del escroto | GonorreaClamidia |
BUBÓN GENITAL | Hinchazóndolorosa de la ingle | Ganglios linfáticos inguinales inchadosAbscesos fluctuantesÚlceras | Linfogranuloma Venereo Chancroide (Chancro Blando) |
CONJUNTIVITIS NEONATAL | Neonato < de 1 mes con ojos hinchados y/o enrojecidos | Párpados hinchados con secreción purulenta | GonorreaClamidia |

ÚLCERA GENITAL

El(la) usuario(a) se queja de llagas o ampollas en los genitales.
Conducta:Consultar y seguir el flujograma para el síndrome Ulcera
Genital.
Las ITS que producen el síndrome Ulcera Genital son:
a. Sífilis primaria (causada por el Treponema pallidum)
b. Chancroide (causado por el Haemophilus ducreyi)
c. Herpes genital (causado por el Herpes simplex virus/Tipo I-II)

Si la persona presenta úlcera(s) genital(es), este signo puede corresponder a sífilis primaria y/ochancroide. Una úlcera es una solución de continuidad de la superficie cutánea o de una membrana mucosa.

Las úlceras son generalmente únicas, indoloras de bordes regulares y de consistencia dura al tacto (sífilis). Sin embargo, pueden ser varias, muy dolorosas, de bordes irregulares, de fondo sucio y blandas al tacto (chancro blando).

Si la persona presenta lesiones vesiculares, este...