Manu
Páginas: 74 (18405 palabras)
Publicado: 24 de agosto de 2012
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCION 6
1.- JUSTIFICACION 8
2.- MARCO CONCEPTUAL 9
2.1.- HISTORIA DE LA CALIDAD 9
2.2.- CONCEPTOS Y DEFINICIONES RELACIONADOS CON LA CALIDAD EN SALUD 10
GARANTIA DE LA CALIDAD 17
SISTEMA DE GARANTIA DE LA CALIDAD: 18
AUDITORIA 18
Clases de auditoria. Existen dos clases de auditorias: 19
Tipos de auditoras 20
PAMEC 21
2.3.-DEFINICION DE TERMINOS 22
3.- OBJETIVOS DEL PRESENTE MANUAL 27
3.1.- OBJETIVO GENERAL 27
3.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS 27
3.3.- METODOLOGIA 28
3.3.1.- OPERATIVIZACION DE LAS ETAPAS 29
3.3.1.1.- PLANIFICACION 29
3.3.1.2.- EJECUCION 30
SOCIALIZACION DEL PROGRAMA 30
NOTIFICACION 31
REUNION DE APERTURA 31
SELECCIÓN DE LA MUESTRA 31
AUDITORIA 32
REUNION DE CIERRE 34LEVANTAMIENTO DE PLAN DE MEJORAMIENTO 34
ACTA DE COMPROMISO 34
3.3.1.3.- TABLA DE PROCESOS A AUDITAR POR SERVICIO 35
3.3.1.3.1.- SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA MÉDICA POR MORBILIDAD 35
3.3.1.3.2.- SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA ODONTOLOGICA POR MORBILIDAD 36
3.3.1.3.3.- SERVICIOS DE PROMOCION Y PREVENCION EN CONSULTA Y PROCEDIMEINTOS MEDICOS, ODONTOLOGICOS, Y DE ENFERMERIA). 373.3.1.3.4.- SERVICIO DE URGENCIA CONSULTA Y PROCEDIMIENTOS MEDICOS Y DE ENFERMERIA 38
3.3.1.3.5.- SERVICIO DE OBSTETRICIA PRIMER NIVEL 39
3.3.1.3.6.- SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO Y TOMA DE MUESTRA 39
3.3.1.3.7.- SERVICIO DE IMÁGENES DIAGNOSTICAS MEDICAS Y ODONTOLOGICAS 39
3.3.1.3.8.- SIAU 39
3.3.1.3.9.- ÁREA GARANTÍA DE LA CALIDAD 40
3.4.- ANEXOS 40
3.4.1.- CRONOGRAMA DE AUDITORIAS(Anexo 1) 41
3.4.2.- MANUAL DE AUDITORIA PARA LOS SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA, PROMOCION Y PREVENCION Y URGENCIAS (ANEXO 2) 42
3.4.3.- MANUAL DE AUDITORIA PARA LOS SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA, PROMOCION Y PREVECNION Y URGENCIAS (Anexo 3) 43
3.4.4.- MANUAL DE AUDITORIA PARA LOS SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA, PROMOCION Y PREVENCION Y URGENCIAS 45
3.4.5.- MANUAL DE AUDITORIA PARA LOSSERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA, PROMOCION Y PREVECNION Y URGENCIAS 46
3.4.6.- INSTRUCTIVO DE INSTRUMENTOS DE HABILITACION 47
INSTRUCTIVO 1. PARA EL DILIGENCIAMIENTO DEL FORMATO DE REPORTE DE CUMPLIMIENTO DEL ARCHIVO RESOLUCIÓN 1995 EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS. 47
3.4.6.- INSTRUCTIVO 2. PARA EVALUAR EL DILIGENCIAMIENTO DE HISTORIAS CLÍNICAS EN LAS IPS DE LA ESECARTAGENA DE INDIAS 51
3.4.7.- INSTRUCTIVO 3. PARA EVALUAR EL CUMPLIMIENTO DE PROTOCOLO DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS DE CONSULTA EXTERNA EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS 54
3.4.8.- INSTRUCTIVO 4. PARA EVALUAR EL CUMPLIMIENTO DE PROTOCOLO DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS DE CONSULTA ODONTOLOGICA EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS 56
INSTRUCTIVO 5. PARA EVALUAR ELCUMPLIMIENTO DE PROTOCOLO DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS DE URGENCIAS Y HOSPITALIZACION EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS 56
3.4.9.- NSTRUCTIVO 6. PARA EVALUAR EL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS 57
3.4.10.- INSTRUCTIVO 7. PARA EVALUAR EL CUMPLIMIENTO DE PROTOCOLO DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS DE CONSULTA ODONTOLOGICA DE PROMOCIONY PREVENCION EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS 59
3.4.11.- INSTRUCTIVO 8. PARA EVALUAR EL RENDIMIENTO EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS 61
3.4.12.- INSTRUCTIVO 9. PARA EVALUAR LA PRODUCTIVIDAD EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS 61
3.4.13.- INSTRUCTIVO 10. PARA EVALUAR AUSENTISMO EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS 62
3.4.14.- INSTRUCTIVO 11.PARA EVALUAR LA PERTINENCIA DE LA ATENCION EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS 62
3.4.15.- TABLAS ANEXAS PARA EVALUACION DE LA PERTINENCIA 64
INSTRUCTIVO DE REFERENCIA PARA LA EVALUACIÓN DE LA PERTINENCIA EN LA CONSULTA DE CONSULTA EXTERNA EN LAS ISP DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS. 64
3.4.16.- INSTRUCTIVO DE REFERENCIA PARA LA EVALUACIÓN DE LA PERTINENCIA EN LA CONSULTA DE...
INTRODUCCION 6
1.- JUSTIFICACION 8
2.- MARCO CONCEPTUAL 9
2.1.- HISTORIA DE LA CALIDAD 9
2.2.- CONCEPTOS Y DEFINICIONES RELACIONADOS CON LA CALIDAD EN SALUD 10
GARANTIA DE LA CALIDAD 17
SISTEMA DE GARANTIA DE LA CALIDAD: 18
AUDITORIA 18
Clases de auditoria. Existen dos clases de auditorias: 19
Tipos de auditoras 20
PAMEC 21
2.3.-DEFINICION DE TERMINOS 22
3.- OBJETIVOS DEL PRESENTE MANUAL 27
3.1.- OBJETIVO GENERAL 27
3.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS 27
3.3.- METODOLOGIA 28
3.3.1.- OPERATIVIZACION DE LAS ETAPAS 29
3.3.1.1.- PLANIFICACION 29
3.3.1.2.- EJECUCION 30
SOCIALIZACION DEL PROGRAMA 30
NOTIFICACION 31
REUNION DE APERTURA 31
SELECCIÓN DE LA MUESTRA 31
AUDITORIA 32
REUNION DE CIERRE 34LEVANTAMIENTO DE PLAN DE MEJORAMIENTO 34
ACTA DE COMPROMISO 34
3.3.1.3.- TABLA DE PROCESOS A AUDITAR POR SERVICIO 35
3.3.1.3.1.- SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA MÉDICA POR MORBILIDAD 35
3.3.1.3.2.- SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA ODONTOLOGICA POR MORBILIDAD 36
3.3.1.3.3.- SERVICIOS DE PROMOCION Y PREVENCION EN CONSULTA Y PROCEDIMEINTOS MEDICOS, ODONTOLOGICOS, Y DE ENFERMERIA). 373.3.1.3.4.- SERVICIO DE URGENCIA CONSULTA Y PROCEDIMIENTOS MEDICOS Y DE ENFERMERIA 38
3.3.1.3.5.- SERVICIO DE OBSTETRICIA PRIMER NIVEL 39
3.3.1.3.6.- SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO Y TOMA DE MUESTRA 39
3.3.1.3.7.- SERVICIO DE IMÁGENES DIAGNOSTICAS MEDICAS Y ODONTOLOGICAS 39
3.3.1.3.8.- SIAU 39
3.3.1.3.9.- ÁREA GARANTÍA DE LA CALIDAD 40
3.4.- ANEXOS 40
3.4.1.- CRONOGRAMA DE AUDITORIAS(Anexo 1) 41
3.4.2.- MANUAL DE AUDITORIA PARA LOS SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA, PROMOCION Y PREVENCION Y URGENCIAS (ANEXO 2) 42
3.4.3.- MANUAL DE AUDITORIA PARA LOS SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA, PROMOCION Y PREVECNION Y URGENCIAS (Anexo 3) 43
3.4.4.- MANUAL DE AUDITORIA PARA LOS SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA, PROMOCION Y PREVENCION Y URGENCIAS 45
3.4.5.- MANUAL DE AUDITORIA PARA LOSSERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA, PROMOCION Y PREVECNION Y URGENCIAS 46
3.4.6.- INSTRUCTIVO DE INSTRUMENTOS DE HABILITACION 47
INSTRUCTIVO 1. PARA EL DILIGENCIAMIENTO DEL FORMATO DE REPORTE DE CUMPLIMIENTO DEL ARCHIVO RESOLUCIÓN 1995 EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS. 47
3.4.6.- INSTRUCTIVO 2. PARA EVALUAR EL DILIGENCIAMIENTO DE HISTORIAS CLÍNICAS EN LAS IPS DE LA ESECARTAGENA DE INDIAS 51
3.4.7.- INSTRUCTIVO 3. PARA EVALUAR EL CUMPLIMIENTO DE PROTOCOLO DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS DE CONSULTA EXTERNA EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS 54
3.4.8.- INSTRUCTIVO 4. PARA EVALUAR EL CUMPLIMIENTO DE PROTOCOLO DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS DE CONSULTA ODONTOLOGICA EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS 56
INSTRUCTIVO 5. PARA EVALUAR ELCUMPLIMIENTO DE PROTOCOLO DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS DE URGENCIAS Y HOSPITALIZACION EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS 56
3.4.9.- NSTRUCTIVO 6. PARA EVALUAR EL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS 57
3.4.10.- INSTRUCTIVO 7. PARA EVALUAR EL CUMPLIMIENTO DE PROTOCOLO DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS DE CONSULTA ODONTOLOGICA DE PROMOCIONY PREVENCION EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS 59
3.4.11.- INSTRUCTIVO 8. PARA EVALUAR EL RENDIMIENTO EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS 61
3.4.12.- INSTRUCTIVO 9. PARA EVALUAR LA PRODUCTIVIDAD EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS 61
3.4.13.- INSTRUCTIVO 10. PARA EVALUAR AUSENTISMO EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS 62
3.4.14.- INSTRUCTIVO 11.PARA EVALUAR LA PERTINENCIA DE LA ATENCION EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS 62
3.4.15.- TABLAS ANEXAS PARA EVALUACION DE LA PERTINENCIA 64
INSTRUCTIVO DE REFERENCIA PARA LA EVALUACIÓN DE LA PERTINENCIA EN LA CONSULTA DE CONSULTA EXTERNA EN LAS ISP DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS. 64
3.4.16.- INSTRUCTIVO DE REFERENCIA PARA LA EVALUACIÓN DE LA PERTINENCIA EN LA CONSULTA DE...
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