Manual De Nutrición Parenteral

Universidad Autónoma de Zacatecas
“Francisco García Salinas”
Área de Ciencias de la Salud

Lic. En Nutrición

Manual de Nutrición Enteral y Parenteral

Pamela Fuentes Silva

Índice

NUTRICIÓN ENTERAL Y PARENTERAL 3
Anatomía y fisiología del sistema digestivo 4
BENEFICIOS DE LA NUTRICIÓN ENTERAL 6
SONDA NASOGASTRICA 7
SONDA NASOENTERAL (nosoyeyunal o nasoduodenal) 7ENTEROSTOMÍAS: 8
GASTROSTOMÍA: 8
ELECCION DEL TIPO DE NUTRICION 9
TUVO NASOENTERAL 10
GASTROSTOMIA DE BOTON 10
YEYUNOSTOMIA CON TUBO 10
YEYUNOSTOMIA CON AGUJA 10
INDICACIONES DE LAS SONDAS NASALES: 11
INDICACION DE LAS OSTOMIAS 11
INDICACIONES DE LA NUTERICION ENTERAL 11
COMPLICACIONES DE LA N.E. 11
FORMULAS ENTERALES 14
CALCULO DE ENTERAL 18
CALCULO PARENTERAL 20
NUTRICIONPARENTERAL 21
INDICACIONES 21
INICIO DE LA NUTRICION PARENTERAL 22
SEGUIMIENTO NUTRICIO 23
NUTRICION CENTRAL 24
PERIFERICA ANTEBRAZO: 24
COMPLICACIONES DE LA NUTRICION PARENTERAL 25
NUTRICION PARENTERAL CENTRAL 26
COMPONENTES PARA LA NUTRICION PARENTERAL 27
TAREA 31

NUTRICIÓN ENTERAL Y PARENTERAL

Soporte nutricio vías de alimentación:
* Oral
* Enteral
*Parenteral
Nutrición enteral (NE)
* Oral
* Sonda:
Nasogastrica
Nasoenterales
Ostomias
Nutrición parenteral (NPT)
* Vía intravenosa
* Catéter periférico (extremidades)
* Catéter central
Objetivo del soporte nutricio:
Administración de nutrimentos requeridos en el paciente derivados de la demanda energética (metabolismo basal y situación clínica del mismo px) a fin de mantenerel estado nutricio óptimo.
Definición (SENPE)
Administración de nutrientes por vía digestiva, debido ala incapacidad de ingerir todos los necesarios por vía oral.
Administración por vías digestivas de una mezcla constante y conocida de nutrientes obtenidos a partir de alimentos naturales. La vía digestiva puede abordarse a traves de sondas nasoentericas o a través de ostomias creadas por víaquirúrgica.
Definición (ESPEN)
Aquellas formas de soporte nutricional que implican el uso de “alimentos dietéticos con propósitos médicos especiales”.
Definición (ASPEN)
Entrega de nutrientes mediante tubos en el tracto digestivo

Anatomía y fisiología del sistema digestivo
Intestino delgado:
* E s un órgano tubular de 7-7m de largo
* Irrigación arterial por la arteria mesentéricasuperior
* Drenaje venoso por la vena mesentérica superior
* Inervación simpática por los ganglios celiacos y mesentéricos superiores
* Inervación parasimpática por la división celiaca del tronco posterior del vago.
Funciones del intestino delgado:
* Digestión
* Absorción
* Función endócrina
* Defensa inmunológica
* Secreción
Mucosa intestinal compuesta por:* Vellosidades intestinales
* Epitelio columnar especializado con microvellosidades:
Borde de cepillo (peptidasas y disacaridasas)
Células caliciformes secretan moco
Células de Paneth
Glándulas de Brunner
Mecanismos de defensa inespecificos:
* Enzimas proteolíticas
* Mucina
* Movimientos peristálticos
* Recambio epitelial acelerado
* Flora normal
* Célulasinmunológicas
* IgA
Mecanismos de defensa- inmunidad
* Células inmunes:
Ganglios linfáticos
Folículos linfoides
Leucocitos libres
* Anticuerpos (IgA)
Fisiología
Yeyuno – sitio de > absorción de casi todos los nutrimentos
Íleon – absorción selectiva de líquidos
Flora intestinal:
* Metabolismo de esteroles fecales
* Ácidos biliares, vitaminas liposolubles, vitamina B12 yHC complejos
* Motilidad intestinal
* Secreción intestinal
Enterocito:
Es el principal estimulo trófico, alimento dirigido intraluminal, participa en el recambio celular acelerado, proceso dinámico, madura conforme emigra de la cripa al apice de la vellosidad.
Intestino grueso
* Órgano tubular, 1.5m de largo
* Irrigación sanguínea por la arteria ilecolica derecha, media e...