Manual para realizar un plan de cuidados
I.-TIPOS DE Dx. SEGÚN TAXONOMÍA NANDA II.
Existen 4 tipos de Dx. NANDA que serán redactados de acuerdo a las características que lo ameriten:
1.-Dx.de salud: No lleva R/C, ni MP. Ejemplo.
Manejo efectivo del regimen terapéutico.
Es decir la estructura de este Dx. es el siguiente:
¬¬¬. DX .
2.-Dx. de riesgo (potencial):Solo lleva Riesgo de...el Dx y los factores relacionados, su estructura es la siguiente:
Riesgo de ______________R/C_______________________________.
Ejemplo: Riesgo de infecciones R/C prematurezdel lactante.
3.- Dx. Real: Lleva las tres partes originales del Dx, y los dos conectores de manera adecuada; su estructura es la siguiente:
DX NANDA R/C Factores relacionados MPCaracterísticas definitorias.
Ejemplo: Déficit fe volumen de liquidos R/C Mala nutricion MP ojos hundidos.
4.- Dx. de Síndrome: La estructura es similar al del Dx. de salud, solamente agregamos riesgo antesdel Dx.; su estructura es la siguente:
Síndrome de Dx NANDA .
Ejemplo: Síndrome de muerte súbita del lactante.
II.-ELABORACIÓN DEL OBJETIVO:
El objetivo va encaminado hacia el paciente; suestructura es la siguiente:
Sujeto+Verbo en infinitivo o futuro+cómo+donde+cuando+cuanto.
Ejemplo:
1.-El paciente JGRL mejorará su estado de salud, con una correcta y adecuada profilaxis en elservicio de MI, durante su estancia hospitalaria.
2.-En el paciente, mejorar su estado de salud, con una correcta y adecuada profilaxis en el servicio de MI, durante su estancia hospitalaria.II.-ELABORACIÓN DE LA EVALUACIÓN:
Se basa en el objetivo. Su estructura es la siguiente:
Sujeto+verbo en pasado+el cual fue demostrado por+resultados obtenidos+a través de +acciones realizadaspara mejorar su salud.
Ejemplo:
El paciente JGRL mejoró su estado de salud, el cual fue demostrado por un proceso de cauterización de HQx. Con ausencia de secreciones prurulentas y de...
Regístrate para leer el documento completo.