Marcadores De Diagnóstico De Sepsis Neonatal: La Comparación De Proteína C-Reactiva, Interleuquina-6 Y La Inmunoglobulina M

Marcadores de diagnóstico de sepsis neonatal: La comparación de Proteína C-reactiva, interleuquina-6 y la inmunoglobulina M

Bibliografía: M. Khassawneh, W.A. Hayajneh, H. Kofahi, Y. Khader, Z. Amarin & A. Daoud “et al”. Diagnostic Markers for Neonatal Sepsis: Comparing C-reactive Protein, Interleukin-6 and Immunoglobulin M. Scandinavian Journal of Immunology 65, 171–175. 2006 October 16Este estudio clínico fue realizado para evaluar el valor diagnóstico de la proteína C-reactiva (CRP), interleukina-6 (IL-6) y la inmunoglobulina M (IgM) en el el diagnóstico precoz de la sepsis neonatal. Fueron evaluadas el valor diagnóstico de cada marcador por separado o en combinaciones. Los valores óptimos de corte de cada marcador en el diagnóstico de sepsis neonatal se definieron. Entrediciembre de 2004 y marzo 2005, un total de 78 recién nacidos de diferentes edades con diferentes diagnósticos en la unidad de cuidados intensivos neonatales en el norte de Jordania se inscribieron.
Los pacientes fueron clasificados en grupo “con sepsis”, grupo con “sepsis probable" y el grupo de "no sepsis '. Se tomaron muestras de sangre para PCR, IL-6 y la determinación de IgM.
Unvalor de PCR de 5 mg / l fue el mejor entre los tres parámetros con 95% de sensibilidad y 98% de valor predictivo negativo. La combinación entre parámetros ha sido útil en la mejora de la capacidad de diagnosticar la sepsis. La mejor combinación fue CRP ≥ 5 mg / l y/o IgM ≥ 20 mg / dl. Se concluye que PCR, IL-6 e IgM son útiles en el diagnóstico precoz de sepsis neonatal por gram negativos. Sinembargo, la PCR sigue siendo la mejor prueba única.
El uso de ambos PCR e IgM en combinación fue el más útil para predecir sepsis neonatal por Gram-negativos. Consideramos un papel importante de esta combinación en la toma de decisiones en relación con el tratamiento antibiótico y mejorar el nivel de atención médica y de observación en un entorno donde microorganismos gram negativos estáncausando la mayoría de las infecciones neonatales.

La Organización Mundial de la Salud estima que perinatal causas son las causas más comunes de la infancia años por debajo de la edad de 5 años en los países en desarrollo, y las infecciones neonatales son con mucho el más las causas más comunes de dicha mortalidad. Alta vulnerabilidad de los recién nacidos y el aumento de emergencia demultirresistencia Organismos Gram-negativos primeros requieren diagnóstico y tratamiento de la sepsis neonatal. Por desgracia, a pesar de la disponibilidad de antibióticos eficaces, el diagnóstico precoz constituye un gran desafío debido a la la naturaleza no específica de los signos y síntomas y la no disponibilidad de cultivos microbianos estándar resultados en las primeras 48 h. Por otra parte,los investigadores inició un poco antes para investigar posibles rápida competentes marcadores de diagnóstico de sepsis neonatal para hacer una clara distinción entre los recién nacidos que presentan signos clínicos por sepsis bacteriana grave (es decir, infecciones Gram-negativo) y otros que también tienen casi similares signos, sino debido a otras etiologías no infecciosas. Ejemplos deestos marcadores, que se han investigado con sensibilidades y especificidades variables, incluyen varias interleuquinas, factor de necrosis tumoral (TNF), la procalcitonina (PCT), proteína C-reactiva (PCR), inmunoglobulinas y otros. La PCR es producida por el hígado en respuesta a las infecciones. Elevado los niveles de PCR están presentes durante bacteriana, viral y otras infecciones, y enlos no-infecciosas inflamatorias enfermedades y neoplasias. La interleucina-6 (IL-6) es una de las citoquinas proinflamatorias y su suero aumentan los niveles en las primeras etapas de la respuesta a las infecciones. Inmunoglobulina M (IgM) es la primera inmunoglobulina que es producida por los recién nacidos. El aumento de IgM policlonal nivel se encuentra en aguda bacteriana, viral y...