Mecanismos de parto

Movimientos del mecanismo del parto

El mecanismo del trabajo de parto es la serie de movimientos cardinales que realiza la presentación durante su tránsito por el canal del parto.

Encajamiento. Se considera que la cabeza fetal está encajada, cuando el diámetro biparental del feto está a nivel del estrecho superior y la parte más saliente del feto llega escasamente al nivel de las espinasciáticas. El encajamiento sucede en las últimas semanas del embarazo o puede no ocurrir hasta una vez iniciado el trabajo de parto
La posición cefálica se da cuando la cabeza es la parte que se presenta en el estrecho superior de la pelvis. Constituye la forma de presentación más frecuente. De nalgas es cuando el polo podálico es el que se presenta en la pelvis, en frecuencia es la siguientepresentación más común. En ambas posiciones se puede producir el encajamiento, aunque nos referimos a la cefálica por ser la más habitual.
Desde el punto de vista médico se considera que se produce el encajamiento cuando la parte más ancha de la cabeza, que usualmente mide unos 9,5 centímetros, ha superado el estrecho superior de la pelvis y la parte más saliente del ovoide fetal llega escasamente alnivel de las espinas ciáticas.
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El encajamiento sucede en las últimas semanas del embarazo, normalmente no antes de la semanas 33 y 34, o no ocurrir hasta que empiece el trabajo de parto. Por lo general, el bebé ya estará encajado en la pelvis en posición para nacer antes de la semana 37 o 38, pero hay muchos factores que afectaneste proceso.
Descenso

Es lograr que el feto descienda en la excavación pélvica; para ello se requiere que:
La presión de la contracción uterina se transmite a través de la columna vertebral, logrando que se flexione la cabeza a nivel de la articulación occipitoatloidea, al encontrar resistencia con las paredes de la pelvis, el suelo de la misma o por el cérvix.

Al flexionarse la cabeza fetalse propicia que se ofrezcan los diámetros menores de la cabeza fetal, la cual actúa como palanca de primer grado; así el diámetro occipito frontal (11.5cm) es sustituido por el suboccipito frontal (10.5cm).

Como contrapartida, aumenta la presión en la vagina y las articulaciones de la pelvis y la zona perineal. Se pueden sentir punzadas agudas o calambres cuando la cabeza del feto presionasobre la base de la pelvis. Podría ser que la mujer se sienta menos equilibrada, al cambiar el centro de gravedad.

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Los tocólogos dividen el recorrido de la parte de presentación del feto a través de la pelvis en distintos planos, el primero de los cuales es el más alto y el cuarto el inferior.

• El primer plano es cuandola cabeza (o nalgas) entra en la pelvis

• El segundo plano se da cuando está a mitad de camino

• El tercer plano es cuando se produce el encajamiento

• El cuarto plano es cuando el bebé va a salir y “corona”.

Si en el momento en que empieza el trabajo de parto el bebé esté encajado, podemos decir que ya tiene medio camino reorrido, aunque ello no suponga que el parto vayamás rápido que en el caso de fetos no encajados, pues otros muchos factores intervienen en la duración de la fase final.
En definitiva, el encajamiento es el descenso fetal que se produce habitualmente cuando el parto se acerca. En pocos días o semanas, el gran momento llegará y por fin nacerá el bebé.

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En los primerosembarazos 

El descenso del bebé a la cavidad pélvica suele producirse entre dos y cuatro semanas antes del parto. Si ya has tenido otros bebés, lo más seguro es que este encajamiento se llevará a cabo hasta que empiece el parto.

Si es primeriza es posible que el descenso ocurra cuatro semanas antes de la salida de cuentas y dar a luz con dos semanas de retraso, o bien puedes llegar al momento...