Medica

julio-diciembre 2005
Kasmera 33(2):/ 166 - 172, legal 196202ZU39
ISSN 00755222 Depósito

Mucormicosis cutánea en un recién nacido pretérmino:
A propósito de un caso
Cutaneous Mucormycosis in Premature Newborn Babies:
A Case Report
Calabria O., Betty1; Acosta A. Náyade2;
Gallegos L. Luís3 y Vargas Montiel Hernán4
1Pediatra

Intensivista de la Unidad de cuidados Intensivos del Centromedico de Occidente. 2Cirujano Plástico de Centro Medico de
Occidente. 3Infectólogo del Centro Medico de Occidente.
4Dermatólogo jefe del servicio de Dermatología del Hospital
Universitario de Maracaibo. E-mail: titinacol5@yahoo.com

Resumen
Introducción: la mucormicosis es una infección grave causada por hongos oportunistas, del
orden de los mucorales, de alta mortalidad. Es vista más amenudo en pacientes inmunosuprimidos y en asociación con enfermedades debilitantes. Una de las formas de presentación es la cutánea. Caso clínico: Recién nacido pretérmino femenino de treinta y cuatro semanas de gestación,
quien ingresa a cuidados intensivos por enfermedad de membrana hialina. Al quinto día de hospitalización se aprecia lesión violácea puntiforme en mejilla izquierda la cualprogresa hacia la necrosis abarcando toda la mejilla, se inició tratamiento con imipenen, vancomicina y amikacina y
además debridamiento quirúrgico. El estudio micológico e histopatológico reporta hifas no septadas, al cultivo se identificó Rhizopus sp, se adicionó al tratamiento anfotericina B a 1.5mg por kg
por día. El paciente evolucionó favorablemente y egresó de cuidados intensivos. Conclusión: esde
interés la forma de adquisición nosocomial y el estado inmunológico del paciente y que el tratamiento debe de ser agresivo, multidisciplinario y siempre individualizado.
Palabras clave: Mucormicosis, cutánea, Rhizopus sp, recién nacido, mucorales, zygomicetos.

Recibido: 15-11-0 5 / Aceptado: 28-11-05

Mucormicosis cutánea en un recién nacido pretérmino: a propósito de un caso

167Abstract
Introduction: Mucormycosis is a serious infection cause by opportunist fungus, of the
mucoral type, and results in high mortality. It is more frequent in immuno-suppressed patients
and associated with debilitating diseases. One of the presentation forms is cutaneous. Case report:
A premature newborn female, with 34 weeks of gestation, was admitted in the intensive care unit
withhyaline membrane disease as the only concern. On the fifth day of hospitalization a purple
round pointed lesion in the left cheek appeared that became a profound necrosis. Treatment began
with imipenen, vancomicin, and amikacin, together with surgical debridement. Cultures and
histo-pathological studies showed non-septate hyphae, and cultures identified Rhizopus sp. As
soon as the culture resultswere available, additional treatment with amphotericin B 1.5 mg per Kg
per day was initiated . The evolution of patient was satisfactory and she was released from the
intensive care unit. Conclusion: We observed how important the immunological state of the
patient is, and treatment must be aggressive, multidisciplinary and always oriented to each
individual case.
Key words: Mucormycosis,cutaneous, Rhizopus sp., newborn, mucorales, zygomicetos.

Introducción
La Mucormicosis es una infección grave
causada por hongos oportunistas, del orden
de los Mucorales. Pertenecen a la división:
Zygomycota y a la clase Zygomycetos, por lo
que la enfermedad también se le conoce
como Zygomycosis (1, 2). Otros hongos de la
clase Zygomycetos (orden de los Entomophthorales), pueden causarinfecciones subcutáneas no oportunistas, por esto el término
más adecuado es el de Mucormicosis. Los
Mucorales incluyen hongos saprófitos, presentes en diversos materiales como suelo,
frutos, materia vegetal, y pan en descomposición. La enfermedad humana es más asociada al género Rhizopus (1, 2, 3).
La Mucormicosis es poco frecuente en la
infancia y conlleva a una alta mortalidad. Es
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