Medica

VACUNAS
Dra Ana Rosa Gilli 2007
DEFINICIÓN
Producto biológico utilizado para conseguir inmunización activa artificial que consiste en una suspensión de microorganismos o subproductos o subparcelas antigenicas que han perdido la capacidad de enfermar y conservan la capacidad de desarrollar inmunidad.
Se administran para inducir inmunidad y de esa forma prevenir enfermedadesinfecciosas.

Tipos de Vacuna
Virus vivos atenuados
Inactivados
Productos modificados del agente- toxoide (v. Conjugadas).
Ingeniería genética

Bases Inmunológicas
Las vacunas sirven para la prevención o control de infecciones agudas bacterianas o virales.
Su meta es imitar la respuesta inmune que provoca la infección natural.
Son utilizadas como inmunoprofilaxis o sea que confieren inmunidadantes de la exposición .
El sistema inmune especifico, linfocitos T y B, es el que genera la inmunidad duradera.
Respuesta Inmune
Depende de la estructura antigénica del microorganismo o de sus productos químicos ( toxinas )
Las vacunas frecuentemente , tienen ambos tipos de antígenos y habitualmente inducen los dos tipos de respuesta:
Respuesta primaria y
Respuesta secundariaRespuesta Primaria
Luego de la exposición al antígeno, las células T y B, proliferan en clones y producen anticuerpos y también células efectoras especificas. ( a los 5 días aumenta la Ig M)
los linfocitos B se activan directamente con el inmunógeno
los linfocitos T, requieren de las células presentadoras de antígeno (CPA), antígenos procesados.
la vida media de los linfocitos efectores esreducida, por lo tanto, los clones de células de memoria, son esenciales para mantener en el tiempo la respuesta inmunológica especifica a una infección o inmunización.

Respuesta Secundaria
Se produce en una posterior exposición al antígeno.
Los clones desarrollan una respuesta más rápida y de mayor magnitud que la anterior, a menudo con menor cantidad de inoculo, fundamental-mente por Ig.G.
Loslinfocitos B se dividen en: Plasmocitos, de corta vida, que producen anticuerpos y las células de memoria, las que son reclutadas por los antígenos persistentes para formar nuevos plasmocitos que mantienen el nivel de anticuerpos específicos o protectores.
En contraste, los linfocitos T citotóxicos se activan solo si el agente infeccioso está presente. Para la activación de los linfocitos Tmemoria se requiere una nueva exposición a ese antígeno.

Requisitos de una Vacuna (1)
Activación de las células presentadoras de antígenos para iniciar el procesamiento antigénico.
Activación de los linfocitos T y B, con la formación de gran cantidad de células de memoria.
Reconocimiento por los linfocitos T de múltiples epitopes (moléculas del Ag.), permitiendo superar las variaciones delas respuestas debidas al polimorfismo de HLA poblacional.

Requisitos de una Vacuna (2)
Persistencia del antígeno en los tejidos linfoides, donde los linfocitos B memoria producen plasmocitos que producen anticuerpos a lo largo del tiempo.
Combinaciones de antígenos en vacunas múltiples que generen respuesta adecuada a cada uno de ellos y faciliten los esquemas de vacunación.

Estrategiaspara aumentar o potenciar la respuesta inmunológica de la vacuna (1)
Adyuvantes ( el mas utilizado es el hidróxido de aluminio): permite que el Ag. adsorbido perdure en el sitio de inoculación y estimule mas la respuesta inmune.
Combinación de Ag. polisacáridos a proteínas transportadoras: Vacunas conjugadas. La Ig.G materna desaparece al año de edad ya comenzada la síntesis propia de Ig.G,pero poseen déficit de Ig.G 2 hasta los dos años. (sigue)

Estrategias para aumentar o potenciar la respuesta inmunológica de la vacuna (2)

Esto no permite producir anticuerpos contra antígenos polisacáridos capsulares de los cocos gram+ (Neumococos, H. Influenza).Por lo tanto las vacunas conjugadas aumentan la respuesta en el primer año de vida por que a esa edad si reconocen los antígenos...