Medicina naval

APUNTES DE MEDICINA NAVAL
INTRODUCCIÓN:
La medicina es una ciencia (un método de estudio), basada en el método científico (Clot Bernard), sobre los hechos naturales: solo se puede estudiar sobre los elementos que existen en la naturaleza. Estos hechos naturales deben ser estudiados mediante la observación de los sentidos, con o sin la ayuda de aparatos. Debemos formular hipótesis provisionales,lógicas y basadas en hechos naturales. La experimentación es la puesta a prueba de las hipótesis, y si su resultado es válido, se convierte en una Ley Científica. Estas Leyes serán refutables si algún experimento la contradice. Este método nace con el Renacimiento. La medicina es una ciencia porque estudia hechos que se pueden observar en la naturaleza y se puede experimentar, y que finalmenteconcluyen en la emisión (o no) de Leyes Científicas. La medicina tiene un objeto de estudio: la enfermedad y su prevención. Enfermedad: se puede definir como una disminución del rendimiento físico y/o psicológico adecuado para la edad del individuo, o aquel trastorno que puede producir sufrimiento y que puede conducir a la muerte. En el siglo XVII, Sydenham se le ocurre agrupar los pacientes porenfermedades (no por enfermos). Siguiendo las características de Lineo en su clasificación de los animales, hace lo mismo pero con las enfermedades: especie morbosa = enfermedad. Entendemos por una misma enfermedad aquella que causas, síntomas y pronóstico obedecen a un tratamiento común. Este sistema provocó un avance en la medicina moderna y en los pacientes. Esquema y organización del estudio.Para determinar el estudio de una enfermedad en cualquier parte del mundo, es necesario hacer una organización de su estudio, siguiendo las siguientes pautas: 1.Etiología: “la causa”; esta puede ser conocida o desconocida; algunas enfermedades pueden tener varias causas, o ser necesario que varias causas se den simultáneamente. En casi todas las enfermedades es frecuente que sean provocadas pordistintas causas. 2.Etiopatogenia: “el como”; estudio de cómo ese factor etiológico actúa sobre el organismo para producir la enfermedad. 3.Fisiopatología: “el qué no va”; estudio de los funcionamientos alterados que se producen en la enfermedad (fisiología: estudio del funcionamiento del ser humano). 4.Clínica: “los síntomas y signos”; es el estudio de los síntomas y signos del paciente. Síntomas:manifestaciones (subjetivas) del individuo sobre su enfermedad (lo que cuenta el paciente), que vienen recogidas en su Historia Clínica bajo el nombre de Anamnesis. Signos: manifestaciones (objetivas) de la enfermedad que podemos observar en el individuo, y que también vienen recogidas en la Historia Clínica con el nombre de Exploración. 5.Anatomía Patológica: “el qué ha cambiado”; estudio de loscambios estructurales que se producen en los organismos, células y tejidos enfermos. Este estudio va parejo a los medios de que disponemos para poder estudiarlos (órganos, células, tejidos...). Todas las enfermedades 1

tienen cambios estructurales aunque sean a nivel microscópico. La Anatomía Patológica fue la parte del estudio de más hizo avanzar a la medicina: mediante biopsias (en vivo) ynecropsias (postmortem, también conocidas por autopsias). 6.Diagnóstico: “dia” através de... “nostis” conocimiento. Conocimiento mental después de haber estudiado un paciente; tratamos de encuadrarlo dentro de una especie morbosa, teniendo diversas fases y tipos de clasificación: a.b.Diagnóstico de Certeza: cuando tenemos pruebas inequívocas que los síntomas y signos del paciente pertenecen a unamisma enfermedad. Diagnóstico de Presunción: suponemos que el paciente tiene esa enfermedad y se requieren pruebas para que sea de Certeza.

También las podemos clasificar como: a’.b’.Diagnóstico Etiológico (o noxológico): que consiste en decir exactamente qué enfermedad tiene el paciente. Diagnóstico Sindrómico: casos donde los síntomas y/o los signos son inespecíficos (tiene fiebre pero no...