Medicina nuclear
Páginas: 30 (7308 palabras)
Publicado: 30 de abril de 2011
Tomografía por emisión de positrones
Cir Ciruj 2006;74:295-304
La tomografía por emisión de positrones (PET/CT). Utilidad en oncología
David Martínez-Villaseñor,* Raquel Gerson-Cwilich**
Resumen
En oncología es necesario el diagnóstico y estadificación precisos del paciente con cáncer, para tener resultados óptimos en su tratamiento. La tomografía por emisión de positrones (PET) tienealto valor predictivo negativo mediante la exploración del cuerpo entero. Diagnostica la benignidad o malignidad de una neoplasia detectada por otros métodos de imagen; establece el diagnóstico de extensión previo al planteamiento terapéutico de un cáncer conocido; identifica tumor residual y cambios producidos poscirugía, quimio o radioterapia; localiza recidivas tumorales sospechosasclínicamente o por elevación de marcadores tumorales; permite hacer un nuevo estudio de extensión o reestadificación tras el diagnóstico de una recurrencia; permite valorar tempranamente la respuesta a un esquema terapéutico y la búsqueda del tumor primario en pacientes con metástasis de origen desconocido. PET conduce a una imagenología molecular funcional del cáncer en el cuerpo entero. Palabras clave:imagenología molecular, tomografía por emisión de positrones, tomografía axial computarizada, PET/CT, oncología.
Summary
In order to have optimum results in oncological patients, precise evaluation, diagnosis and staging of the patient is necessary. Positron emission tomography (PET) yields a high negative predictive value through exploration of the entire body. It diagnoses the benign ormalignant state of a neoplasm that has been detected by other imaging methods and establishes an extensive diagnosis previous to therapeutic treatment of a known cancer. It identifies residual tumor and changes produced after surgery, chemotherapy or radiotherapy and locates suspicious residual tumor clinically or by elevation of the tumor markers. It allows for a new extension study or re-staging afterdiagnosis of recurrence and permits early evaluation of response to a therapeutic regime and permits the search for a primary tumor in patients with metastasis of unknown origin. PET leads to a molecular functional imaging of cancer in the entire body.
Key words: molecular imaging, positron emission tomography, computerized axial tomography, PET/CT, oncology.
Introducción
La tomografía poremisión de positrones (PET) es un procedimiento de medicina nuclear que permite obtener imágenes tomográficas en cuerpo entero, de la distribución de moléculas marcadas con radioisótopos de vida media muy corta administradas a un paciente por vía endovenosa. Los tomógrafos PET están en operación en otros países desde el inicio de la década de los noventa. Actualmente en el Distrito Federal existendos ciclotrones y seis tomógrafos por emisión de posi* Miembro de la Academia Mexicana de Cirugía. * * Directora del Centro de Cáncer, Hospital ABC “Observatorio”. Miembro de la Academia Mexicana de Cirugía. Solicitud de sobretiros: David Martínez-Villaseñor, Bugambilias 28, Col. Brisas de Cuautla, 62757, Cuautla, Morelos, México. Tel.: (01 735) 353 5866. E-mail: avicena@prodigy.net.mx Recibidopara publicación: 11-10-2005 Aceptado para publicación: 17-03-2006
trones, cinco instalados desde los últimos meses del año 2004 hasta la mitad del año 2005 en centros de diagnóstico privados. Estos tomógrafos son de última generación, de los llamados PET/CT, y tienen la característica de integrar en el mismo equipo un tomográfo por emisión de positrones y uno axial computarizado, lo que permitela adquisición simultánea y la fusión de las imágenes radioisotópicas y radiológicas de un mismo paciente. Los hospitales del Sector Salud todavía no disponen de este recurso. La exploración con PET se realiza con isótopos radiactivos de vida media muy corta, que necesariamente se producen en un ciclotrón, el cual para mayor eficacia debe estar cercano al centro de diagnóstico. A la fecha hay...
Cir Ciruj 2006;74:295-304
La tomografía por emisión de positrones (PET/CT). Utilidad en oncología
David Martínez-Villaseñor,* Raquel Gerson-Cwilich**
Resumen
En oncología es necesario el diagnóstico y estadificación precisos del paciente con cáncer, para tener resultados óptimos en su tratamiento. La tomografía por emisión de positrones (PET) tienealto valor predictivo negativo mediante la exploración del cuerpo entero. Diagnostica la benignidad o malignidad de una neoplasia detectada por otros métodos de imagen; establece el diagnóstico de extensión previo al planteamiento terapéutico de un cáncer conocido; identifica tumor residual y cambios producidos poscirugía, quimio o radioterapia; localiza recidivas tumorales sospechosasclínicamente o por elevación de marcadores tumorales; permite hacer un nuevo estudio de extensión o reestadificación tras el diagnóstico de una recurrencia; permite valorar tempranamente la respuesta a un esquema terapéutico y la búsqueda del tumor primario en pacientes con metástasis de origen desconocido. PET conduce a una imagenología molecular funcional del cáncer en el cuerpo entero. Palabras clave:imagenología molecular, tomografía por emisión de positrones, tomografía axial computarizada, PET/CT, oncología.
Summary
In order to have optimum results in oncological patients, precise evaluation, diagnosis and staging of the patient is necessary. Positron emission tomography (PET) yields a high negative predictive value through exploration of the entire body. It diagnoses the benign ormalignant state of a neoplasm that has been detected by other imaging methods and establishes an extensive diagnosis previous to therapeutic treatment of a known cancer. It identifies residual tumor and changes produced after surgery, chemotherapy or radiotherapy and locates suspicious residual tumor clinically or by elevation of the tumor markers. It allows for a new extension study or re-staging afterdiagnosis of recurrence and permits early evaluation of response to a therapeutic regime and permits the search for a primary tumor in patients with metastasis of unknown origin. PET leads to a molecular functional imaging of cancer in the entire body.
Key words: molecular imaging, positron emission tomography, computerized axial tomography, PET/CT, oncology.
Introducción
La tomografía poremisión de positrones (PET) es un procedimiento de medicina nuclear que permite obtener imágenes tomográficas en cuerpo entero, de la distribución de moléculas marcadas con radioisótopos de vida media muy corta administradas a un paciente por vía endovenosa. Los tomógrafos PET están en operación en otros países desde el inicio de la década de los noventa. Actualmente en el Distrito Federal existendos ciclotrones y seis tomógrafos por emisión de posi* Miembro de la Academia Mexicana de Cirugía. * * Directora del Centro de Cáncer, Hospital ABC “Observatorio”. Miembro de la Academia Mexicana de Cirugía. Solicitud de sobretiros: David Martínez-Villaseñor, Bugambilias 28, Col. Brisas de Cuautla, 62757, Cuautla, Morelos, México. Tel.: (01 735) 353 5866. E-mail: avicena@prodigy.net.mx Recibidopara publicación: 11-10-2005 Aceptado para publicación: 17-03-2006
trones, cinco instalados desde los últimos meses del año 2004 hasta la mitad del año 2005 en centros de diagnóstico privados. Estos tomógrafos son de última generación, de los llamados PET/CT, y tienen la característica de integrar en el mismo equipo un tomográfo por emisión de positrones y uno axial computarizado, lo que permitela adquisición simultánea y la fusión de las imágenes radioisotópicas y radiológicas de un mismo paciente. Los hospitales del Sector Salud todavía no disponen de este recurso. La exploración con PET se realiza con isótopos radiactivos de vida media muy corta, que necesariamente se producen en un ciclotrón, el cual para mayor eficacia debe estar cercano al centro de diagnóstico. A la fecha hay...
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