Medicina palitiva resumen clínico de paciente oncologico

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PACIENTE: TERESA RODRIGUEZ SAN LUCAS
EXPEDIENTE: 277675
Paciente originaria de catazaja Chiapas, femenina de 72 años, sin habitos de etilismo y tabaquismo, dedicada a labores del hogar, viudacon tres hijos, dos muertos recientemente por cardiopatías, religión católica, dedicada a labores del hogar no esta recibiendo actualmente apoyo psicológico.

Paciente que gozaba de buena salud hastaenero diciembre de 2010 que refiere inicio de dolor leve en epigastrio, el cual deja a libre evolución hasta en junio de 2011 que al hacerle una endoscopia como parte de estudios realizados parallegar a la causa del dolor epigastrio le diagnostican neoplasia gástrica maligna de bormann III.
En su estructura familiar el cuidador primario es su hija la que pasa mayor tiempo con ella. Tienensoporte espiritual , familia disfuncional.

La paciente ligeramente sabe de su diagnostico , sabe ligeramente de su tratamiento al igual de su pronostico.
El diagnostico oncológico de la paciente es deneoplasia gástrica maligna bormann 111. La fecha de diagnostico fue el 24 de junio de 2011 en tratamiento en etapa de seguimiento.

La paciente no tienen antecedentes de haber recibidoquimioterapia, inmunoterapia, braquiterapia y hormonoterapia solo a tenido una hernioplastia.
El tratamiento actual de compone de quimioetrapia.
La paciente se encuentra en buen estado de animo al momento dela entrevista cooperadora, tranquila, sin tensión alguna------ no niega la enfermedad, manifiesta sentir algo de miedo morir.
Manifiesta presentar tristeza en ocasiones por su enfermedadmanifestando por que no va a curarse y por que en su familia se han dado grandes perdidas como su marido y dos de sus hijos argumentando que ni modo que puede hacer: dios lo quizo asi, no siente enojo por sudiagnostico, la paciente no manifiesta llanto facil al hablar acerca de su enfermedad ni de su familia.
No tiene sentimientos de culpa, presenta síntomas de ansiedad con lo que se le van a empezar...
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