Medicina

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Consentimiento Informado Para Embolización De Aneurisma Cerebral.

Información General.

¿Qué es un aneurisma cerebral?

Un aneurismacerebral o aneurisma del cerebro es una enfermedad cerebrovascular en la cual una "debilidad" en la pared de una arteria o vena ocasiona una dilatación o "abalonamiento" de un segmento localizado de la pared del vaso sanguíneo.

Para diagnosticar esta afección la angiografía por medio de cateterismo es el estándar y sirve para revelar y delinear las características del aneurisma intracraneal; también laangiografía por tomografía (Angio-TC) que se logra administrando material de contraste endovenoso. Permite visualizar la vasculatura intracraneal en 3 dimensiones y la angiografia por resonancia magnética.

En cuanto al pronóstico un aneurisma puede no ocasionar síntomas durante la vida de la persona. Un aneurisma roto, sin embargo, puede ocasionar una hemorragia cerebral, déficitneurológico, vasoespasmo (la principal causa de discapacidad y muerte después de la ruptura de un aneurisma), puede ocasionar hidrocefalia (acumulación de líquido cefalorraquídeo en el cerebro), coma o incluso terminar con la vida de una persona.

El pronóstico para el paciente con un aneurisma cerebral roto depende de la extensión y localización del aneurisma, la edad de la persona, el estado general de salud, elestado neurológico y el tiempo entre la ruptura del aneurisma y la atención médica. Se estima que el 40 % de las personas que se les rompe un aneurisma, no sobreviven las primeras 24 horas; y hasta un 25 % adicional mueren en los primeros seis meses debido a complicaciones, si no es operado.

¿Qué es la embolizacion vascular?

La embolización consiste en tapar de forma provisional o definitiva losvasos sanguíneos (arterias o venas) que están afectados por su enfermedad. El tipo de anestesia requerida será la indicada por el anestesiólogo. Es posible que, durante o después del procedimiento, sea necesaria la utilización de sangre y/o hemoderivados. También es necesario que advierta de posibles alergias medicamentosas, alteraciones de la coagulación, enfermedades cardiopulmonares,existencia de prótesis, marcapasos, medicaciones actuales o cualquier otra circunstancia.

EN QUE CONSISTE LA EMBOLIZACION VASCULAR

Se le pinchará un vaso sanguíneo (generalmente en la ingle) utilizando para ello anestesia local. A continuación se le introducirá un tubo muy fino (catéter), que llegará hasta los vasos sanguíneos del cuello, a través de ese catéter se introduce otro más pequeño, porel que se inyecta un líquido (medio de contraste), que permite ver los vasos sanguíneos en las radiografías. Este catéter se hace avanzar hasta la lesión a tratar, introduciendo a través del mismo diversos materiales hasta conseguir el cierre total o parcial de la lesión. Los materiales de embolización suelen ser espirales de platino (coils), aunque también pueden emplearse balones largables oagentes líquidos (solidificantes); pueden combinarse estos materiales con otros dispositivos como stents o catéteres de balón que ocluyan transitoriamente el flujo arterial. Excepcionalmente puede ser necesario ocluir definitivamente la arteria que alcanza el aneurisma. También cabe la posibilidad de que durante el procedimiento haya que realizar modificaciones del mismo por los hallazgosevidenciados para proporcionar un tratamiento más adecuado. De manera rutinaria durante el procedimiento y ocasionalmente después se administrara heparina (anticoagulante) para evitar formación de trombos. Finalizado el procedimiento, se extraerán estos tubos y se comprimirá con la mano el lugar de la punción para que no se acumule sangre (hematoma), o se realizará una sutura de la pared arterial...