Medicina

¿Qué es?
La osteítis fibrosa, también conocida como osteítis fibrosa quística o enfermedad de Von Recklinghausen es un trastorno esquelético causado por un exceso de hormona paratiroidea por funciónaumentada de las glándulas paratiroides. Este excedente estimula la actividad de osteoclastos, las células que descomponen el hueso, en un proceso conocido como la resorción ósea osteoclástica. Elexceso de actividad de las glándulas paratiroides, o hiperparatiroidismo, puede ser desencadenado por un adenoma paratiroideo, factores hereditarios, carcinoma de paratiroides, o osteodistrofia renal.Actualmente la osteítis fibrosa es detectada a través de una combinación de pruebas de sangre, rayos X y biopsias.
Patogenia
Los efectos de la osteítis fibrosa sobre el hueso dependen mayormente dela duración de la enfermedad y el nivel de producción de la hormona paratiroidea.[7] Esta hormona actúa fundamentalmente removiendo calcio de los huesos hacia la sangre. La reabsorción aumentada dehueso calcificado por los osteoclastos se traduce en una emisión de minerales, incluyendo el calcio desde el hueso hacia el torrente sanguíneo. La pérdida de masa ósea conlleva a un debilitamiento delos huesos a medida que sus estructuras calcificadas son reemplazadas por tejido fibroso (fibrosis peritrabecular), y la formación de tumores pardos quísticos en y alrededor del hueso.[5]
Por logeneral, los primeros huesos que se ven afectados son los huesos de la cara, costillas y la pelvis. Los huesos largos también se ven afectados con mucha frecuencia.[1] A medida que la enfermedad avanza,cualquier hueso puede verse afectado.[7]

Cuadro clínico
Los síntomas de la enfermedad son consecuencias del ablandamiento general de los huesos y el exceso de calcio en la sangre, e incluyen doloren los huesos, fracturas—especialmente en los brazos, piernas y la columna vertebral—, cálculos renales, náuseas, pérdida de apetito, y pérdida de peso.[5] Otros síntomas clásicos de la osteítis...