Medicina

Historia Clinica Psicologica
Historia Clinica Psicologica
Rosa Aggi Rodríguez
Erika Alejandra Sandoval Gutiérrez
Ximena Velazquez Jayme
Neuropsicología II

FORMATO DE HISTORIA CLINICANEUROPSICOLOGIA PARA UN PACIENTE DE ENTRE 18 a 25 AÑOS.

  1. ¿Cuál es su nombre?
  2. ¿Qué edad tiene?
  3. ¿Cuál es tu fecha de nacimiento?
  4. ¿Cuál es su domicilio actual?
  5. ¿Qué ocupacióndesempeña?
  6. ¿Cuál es su número telefónico?
  7. ¿Cuál es su estado civil?
  8. ¿Cuál es el principal motivo de su actual visita?

  9. ¿Ha presentado o presenta algún trastorno como:Esquizofrenia, Trastorno de Bipolaridad o algún otro?

  10.   ¿Lleva alguna dieta especial?

  11.   ¿Consume algún medicamento ya sea preescrito o no, regularmente?

  12.   ¿Algún consanguíneo presentaalgún padecimiento psicológico como los ya mencionados?

  13.   ¿Durante su gestación hubo alguna complicación?

  14.   ¿Su gestación llego a término?

  15.   ¿En el nacimiento, este fue deforma natural, por cesárea o se utilizo algún otro tipo de método?

  16.   ¿Durante la infancia o adolescencia se le diagnostico algún tipo de antecedente psicopatológico como autismo, déficit deatención, amnesia, etc...?

  17.   Mencione a sus familiares más cercanos.

  18. ¿Sus familiares están enterados del motivo de su visita?

  19. Si mantiene una relación de pareja ¿Su cónyuge estaal tanto de su situación medica?

  20.   ¿Esta satisfecho con el ambiente ocupacional en el que se desenvuelve?

  21.   ¿Cuáles son sus preocupaciones mas frecuentes?

  22.   Describa unameta a futuro que tenga planteada.

  23.   ¿Se considera una persona depresiva?

  24.   ¿Ha tenido alguna vez, alucinaciones, delirios o algún tipo de brote psicótico?

  25.   Nombre suscualidades y defectos más notables.

  26.   ¿Esta satisfecho con su estado físico y/o imagen?

  27.   ¿Tiene algún sueño o fantasía recurrente?

  28.   ¿Cuál es su estado de ánimo mas frecuente?...