Medicina

Principales grupos de fármacos antimicrobianos usados en Pediatria.
1. Aminoglucósidos: estreptomicina; neomicina; amikacina; kanamicina; tobramicina; gentamicina; espectinomicina.
2. Betalactámicos:
A. Penicilinas:
* Bencilpenicilinas: bencilpenicilina (penicilina G); fenoximetilpenicilina (penicilina V).
* Carboxipenicilinas: ticarcilina.
*Isoxazolilpenicilinas: cloxacilina.
* Aminopenicilinas: amoxicilina; ampicilina; bacampicilina.
* Ureidopenicilinas: piperacilina.
B. Cefalosporinas:
* 1ª generación: cefadroxilo; cefalexina; cefradina; cefalotina; cefazolina.
* 2ª generación: cefaclor; cefuroxima axetilo; cefprozilo; cefonicida; cefoxitina; cefuroxima; cefminox.
* 3ªgeneración: cefixima; cefpodoxima proxetilo; ceftibuteno; cefditoreno; cefotaxima; ceftazidima; ceftriaxona.
* 4ª generación: cefepima; cefpiroma.
C. Monobactamas: aztreonam.
D. arbapenemes: imipenem; meropenem; ertapenem.
E. Inhibidores de las beta-lactamasas: amoxicilina y ácido clavulánico; ampicilina y sulbactam; piperacilina y tazobactam.
3. Anfenicoles:cloranfenicol.
4. Glicopéptidos: vancomicina; teicoplanina.
5. Lincosamidas: clindamicina; lincomicina.
6. Macrólidos: eritromicina; espiramicina; josamicina; midecamicina; roxitromicina; azitromicina; claritromicina; telitromicina.
7. Quinolonas: ciprofloxacino; ofloxacino; levofloxacino; moxifloxacino; norfloxacino.
8. Sulfamidas: trimetoprima; cotrimoxazol.
9. Tetraciclinas:doxiciclina; minociclina; tetraciclina; oxitetraciclina; tigeciclina.
10. Miscelánea: mupirocina; fosfomicina; ácido fusídico; polimixinas; bacitracina; gramicidina; tirotricina; retapamulina.

1. Aminoglucósidos. Estreptomicina; neomicina; amikacina; kanamicina; tobramicina; gentamicina; espectinomicina.
Características generales |
Modo de acción | Se unen a los ribosomas bacterianos(fracción 30S), lo que ocasiona la producción de proteínas bacterianas defectuosas, o bien la inhibición total de la síntesis proteica de la bacteria |
Estructura química | Son compuestos policatiónicos que contienen un aminociclitol con aminoazúcares cíclicos ligados por enlaces glicosídicos. Generalmente se usan las sales sulfato |
Toxicidad | Ototoxicidad y nefrotoxicidad dosis-dependientes. Dosisaltas espaciadas son menos tóxicas que dosis bajas repetidas, sin menoscabo de la acción antimicrobiana |
Farmacocinética | No se absorben por vía oral. Neomicina se usa por vía oral para tratar infecciones intestinales. Penetran poco en el LCR. Se excretan en la orina por filtración glomerular |
Espectro antibacteriano | Bacilos gram negativos aerobios Estreptomicina, kanamicina y amikacinason activos frente a Mycobacterium tuberculosis La espectinomicina se utiliza exclusivamente en tratamientos contra la gonorrea Los antibióticos que alteran la pared celular facilitan su penetración. Esta es la explicación del sinergismo que presentan con los betalactámicos |
Resistencias | La resistencia bacteriana a la estreptomicina puede ocurrir por mutación, mientras que con los demásaminoglucósidos se asocia a la producción, mediada por plásmidos, de enzimas inactivadoras |

Espectro antimicrobiano, vía de administración, toxicidad |
Familia | Antibióticos | Vías de administración | Espectro antimicrobiano | Toxicidad |
Estreptomicina | Estreptomicina | IM | M. tuberculosis | Gram negativos aerobios | Ototoxicidad, nefrotoxicidad |
Neomicina | Neomicina | VO |   | ||
Kanamicina | Amikacina Kanamicina | IM, IV IV | M. tuberculosis | | |
| Tobramicina | IM, IV |   | | |
Gentamicina | Gentamicina Netilmicina Sisomicina | IM, IV IM IM |   | | |
Espectinomicina | Espectinomicina | IM | N. gonorreae | | |

Interacciones |
Fármacos | Efectos |
Anfotericina B, cefalosporinas, ciclosporina A, cisplatino, vancomicina | Potenciación de...