MEDICINA

“PROTECCTORES PULPARES”











PROTECTORES PULPARES
INTRODUCCIÓN
Los protecctores pulpares son sistemas adhesivos que sellan y obliteran los túbulos dentinarios impidiendo la microfiltracion.
La protección dentino-pulpar involucra las maniobras, sustancias y materiales que se utilizan durante la preparación y restauración de la cavidad con la finalidad de proteger lavitalidad del órgano dentino-pulpar. Es importante comprender que la dentina y la pulpa constituyen una misma entidad y que toda acción llevada a cabo sobre la dentina tendrá su respectiva repercusión sobre la pulpa.
PERMEABILIDAD DENTINARIA Los túbulos dentinarios son los canales principales para la difusión de los líquidos a través de la dentina. La permeabilidad es directamenteproporcional al numero y diámetro de los túbulos y se relaciona con la profundidad de la preparación, mientras mayor sea la profundidad, mayor sera el numero y el diámetro de los túbulos, mayores las vías de entrada de los irritantes hacia la pulpa y mayor la necesidad de proteger el órgano dental.
La permeabilidad puede ser modificada por algunos factores como: la presencia de procesosodontoblasticos, caries dental, la capa de desechos que se produce durante la preparación cavitaria, la remoción de la capa de desechos con ácidos, la edad del paciente, dientes con restauraciones o erosiones y abrasiones.
PROFUNDIDAD DE LA CAVIDAD
La profundidad de la cavidad es uno de los factores mas importantes al momento de seleccionar el protector pulpar. Una cavidad poco profunda q corta lasprolongaciones odontoblasticas cerca del límite amelodentinario solo causa una leve irritación, a medida que aumenta la profundidad de la cavidad y aumenta la cercanía a los núcleos odontoblasticos es mayor el riesgo de producir lesión pulpar, además aumenta la permeabilidad y se produce el debilitamiento del piso cavitario. las cavidades profundas son riesgosas por su cercanía con la pulpa, por laposibilidad de microexposición invisible.
CAUSAS DEL DAÑO DENTINO-PULPAR. Durante la preparación y restauración cavitaria existen diversos factores capaces de producir irritación pulpar.
1.-IRRITANTES FÍSICOS: *Calor friccional: Se genera durante la preparación cavitaria o el pulido de restauraciones puede alcanzar la pulpa y causar daño.*Desecamiento de la dentina: El calor friccional producido durante la instrumentación y la aplicación excesivamente prolongada sobre la dentina de aire o de fármacos deshidratantes remueven el contenido de los túbulos dentinarios y provocan el fenómeno denominado “aspiración de los odontoblastos” *Profundidadexcesiva de la preparación: Influye sobre los efectos de los otros procedimientos operatorios que siguen el tallado cavitario.
*Presión de condensado: En cavidades profundas las fuerzas provocadas por el condensado de la amalgama pueden producir inflamación pulpar. *Contracción depolimerización: Tiende a producir la separación de las restauración de las paredes dentarias. *Trauma inducido por sobrecarga oclusal o contactos prematuros: Las fuerzas oclusales excesivas, ocasionales o repetidas, pueden causar alteraciones pulpares tales como calcificación intrapulpar, pulpitis y necrosis.*Anclajes dentinarios: Es riesgoso tanto por la posibilidad de exponer inadvertidamente la pulpa como por las microfracturas dentinarias provocadas durante su inserción.
2.-IRRITANTES QUÍMICOS *Antisépticos y limpiadores cavitarios: Antes de colocar el material de restauración, es indispensable eliminar los restos dentarios adheridos a las...