medicina

CONTENIDO

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3.
4.

Introducción.
Objetivos del Hospital de Día.
Requisitos para la acreditación.
Organización.
4.1. Coordinación.
4.1.1.Unidad de Hospitalización.
4.1.2. Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil.
4.1.3. Centros de Salud Mental de Distrito.
4.1.4. Servicios Sociales, Educación y Empresa.
4.1.5. Asociaciones de Afectados.
4.2. Infraestructura.
4.2.1. Espacio.4.2.2. Material y Mobiliario.
4.3. Funcionamiento Interno.
4.3.1. Horario de Actividades.
4.3.2. Cartera de Servicios Clínico-terapéuticos.
Actividades Psicoterapéuticas.
Prescripción Psicofarmacológica.
4.3.3. Criterios de Admisión al Hospital de Día.
Indicaciones.
Criterios de Exclusión.
4.3.4. Programa de Voluntariado.
4.3.5. Protocolo de Recogida de Información
Clínica.
4.3.6.Programa de Investigación.
4.3.7. Programa de Prevención.
4.3.8. Programa de Formación Continuada.

EL HOSPITAL DE DÍA EN EL TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS

INTRODUCCIÓN
Los Hospitales de Día para adolescentes y adultos con TA nacen más tardíamente que los dedicados a otras patologías psiquiátricas. Esto es
debido, fundamentalmente, a tres razones: la
primera, que inicialmente,los pacientes con TA
eran tratados en régimen hospitalario
(normalmente en los hospitales psiquiátricos) o
ambulatorio; la segunda, que cuando necesitaban de esta modalidad de tratamiento, eran atendidos en Hospitales de Día polivalentes y, por
último, que la morbilidad era lo suficientemente
escasa como para no necesitar, de forma
rentable ni posiblemente eficiente, esta modalidad detratamiento.
La filosofía que subyace en la implementación y
desarrollo de esta modalidad de tratamiento
puede resumirse en los siguientes supuestos:
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El gran énfasis dado a la desinstitucionalización y a la toma en cargo multiprofesional,
el interés creciente de que la familia asuma un
rol importante en el programa terapéutico,
posibilita la toma en cargo sin que exista unaruptura total con su medio de convivencia y actividades,
posibilita una concentración de recursos
terapéuticos imposibles de realizar en el ámbito
ambulatorio,
por último, parece que este procedimiento
terapéutico conlleva un ahorro económico frente
a la hospitalización tradicional.
Debido a estas circunstancias esta modalidad de
tratamiento ha dado lugar a unas expectativas,

cada día máscontrastadamente positivas, frente
a la prevención de recaídas y de la cronificación
de los TA.
Los Hospitales de Día se entienden como "una
estructura asistencial que permite la puesta en
marcha de forma simultanea de una gran
variedad de recursos humanos y técnicas
terapéuticas adaptadas a las necesidades del
paciente y que contemplan, al mismo tiempo, a
la familia, la sociedad y laaplicación del principio rector de la no-separación del paciente de
su medio natural" (R. CAHN).
Los Hospitales de Día ocupan un lugar intermedio entre los centros y hospitalizaciones de larga
estancia y la incorporación del paciente a su
comunidad natural: la familia, su medio social,
el instituto o empresa. Tal como se ha dicho con
anterioridad, la idea directriz que subyace es la
no-separacióndel paciente de su medio natural
de convivencia proporcionando, al mismo
tiempo, una disponibilidad de recursos terapéuticos difíciles de implementar en el contexto ambulatorio. Es por tanto, un tratamiento básicamente ecológico.
La experiencia en esta modalidad de tratamiento
ha generado un modelo operativo acerca de los
cuidados que el paciente debe recibir en todo
momento dependiendo delas necesidades. Se
denomina Modelo Continuado de Cuidados
(Figura - 1). Co mprende medidas gradientepositivo que van desde la prevención comunitaria hasta la hospitalización.
Figura- 1. Modelo de Continuidad de Cuidados.

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JOAQUÍN DÍAZ ATIENZA
pital de Día en el organigrama asistencial del
Área de Salud Mental, es fácil comprender cual
es su OBJETIVO FUNDAMENTAL respecto
a la...