Medicina

Quiste tirogloso

* Un quiste tirogloso es un defecto congénito (presente al nacer). Cuando hay un defecto a nivel del conducto tirogloso surante su fromacion embriológica .
* Embriología
Se desarrolla sobre la persistencia de restos epiteliales embriológicos en el trayecto de la glándula tiroidea, que sigue desde su aparición en el suelo faríngeo durante la tercera semana de vida hastallegar en la sexta a su situación anatómica definitiva. Este trayecto, denominado conducto tirogloso de His o Bochdalek, se oblitera y se reabsorbe entre la séptima-octava semana de vida intrauterina. Cuando esto no sucede o se realiza parcialmente, o cuando por motivos desconocidos las células indiferenciadas de su tercio medio se diferencian e inician una actividad secretora, aparecen losquistes tirogloso. Estos quistes se va a llenar principalmente de liquido o de moco .

Características
Las ubicaciones más frecuentes del quiste tirogloso es la línea media o levemente a un lado de la línea media, entre el istmo de la glándula tiroides y el hueso hioides o justo por encima del hioides. Un quiste tirogloso puede desarrollarse en cualquier punto a lo largo del conducto tirogloso,aunque los quistes en la lengua o el piso de la boca son poco frecuentes. Es móvil (cuando el paciente proyecta la lengua hacia adelante la tumoración se moviliza hacia arriba) signo de Hamilton Bailey
Los quistes tiroglosos están asociados a un aumentado riesgo de tejido tiroideo ectópico. Ocasionalmente un tiroide lingual puede verse en la lengua como una masa aplanada de forma de fresa en la basede la lengua.
Raramente, la persistencia del conducto tirogloso puede volverse maligno, recibiendo el nombre de carcinoma del conducto tirogloso. En estos casos las células cancerosas son principalmente de tejido tiroideo ectópico que se han depositado a lo largo del conducto tirogloso, usualmente por razón de una exposición a radiación, aunque es posible el desarrollo de carcinomas de origen notiroideo.

Epidemiología
El quiste tirogloso es un trastorno congénito, por lo que se diagnostica con más frecuencia en niños en edad preescolar o a mediados, usualmente seguido de una infección de las vías respiratorias superiores. Los quistes del conducto tirogloso son considerados la tumefacción congénita del cuello más frecuente y constituye la segunda causa de tumor cervical después delas linfadenopatías benignas. En menos del 1% de los quistes se puede ver una transformación maligna, generalmente de origen tiroideo. Ocasionalmente el quiste tirogloso puede ser confundido con una fisura media cervical o viceversa.
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Cuadro clínico
Un quiste tirogloso puede permanecer asintomático durante muchos años o solamente palparse unaformación redondeada blanda en la parte alta del cuello.
Las características clínicas pueden ser halladas en la porción subhioidea de la laringe y un 75% de los casos se presentan como tumefacciones en la línea media. El resto se localiza a los lados laterales a la altura de la prominencia laringea del cuello.
El quiste del ducto tirogloso se presenta mayormente como una masa asintomática ypalpable en la porción central del cuello que por lo general se mueve al tragar. Es probable encontrar dolor de garganta, del cuello o disfagia.
La persistencia del ducto o sus sinosidades pueden promover secreciones orales, que pueden causar la infección del quiste. Hasta un 50% de los quistes tiroglosos no son diagnosticados sino en la vida adulta. El tracto puede permanecer latente por varios añoso incluso décadas hasta que algún estímulo conlleve a su detección. La infección puede causar la aparición transitoria de la masa o su agrandamiento con ocasionales recurrencias. También ocurren drenajes espontáneos del quiste.
Diagnostico
Con la inspección y palpación de la zona, se tiene una sospecha diagnóstica bastante certera. Una ecografía de la región anterior del cuello puede ser...