Medicina

LAS HEMQPATIAS
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CAPÍTULO
III
LOS ELEMENTOS FIGURADOS
DE LA SANGRE NORMAL Y PATOLÓGICA
Es ahora, después de conocer la hematopoyesis en los distintos
períodos de la vida y la constitución citohemática de los

te-
j.idos hematopoyéticos, que estamos en condiciones de hacer un
estudio de conjunto de los diversos elementos celulares. que, en condiciones
normales o patológicas, aparecenen la sangre circulante.
Muchos de los elementos celulares que en condiciones anormales
entran en circulación, son células normales de los órganos
y
tejidos hematopoyéticos del adulto; en otros casos son células
propias
de la hematopoyesis embrionaria o fetal. Es por este motivo
que haremos el estudio morfológico y el diagnóstico de estos
elementos
celulares en un capítulo de conjunto.La fórmula hematológica normal es la siguiente:
Glóbulos rojos :
5.000.000 por [ 1 s con sustancia gránulofila-
mm3 (fórmula eritrocitaria) . 1 mentosa.
I
Granuloc. neutr. . . .
Glóbulos blancos : 5.000 a 8.000 1 Granuloc. eosin. . . .
(fórmula leucocitaria) .
(
70-72 a/o
2- 4 a/o
Granuloc. basof. . . 0,5- 1 %
1 Linfocitos . . . . . . . . 20-22 %
I
Monocitos . . . . . . . . 6- 8 %El estudio morfológico de las células sanguíneas normales o
patológicas se hace por medio de coloraciones especiales. Existen
coloraciones llamadas vitales y las coloraciones previa fijación.
La coloración de la sangre llamada vital se hace poniendo la
sangre no fijada, y quizás aun viva, en contacto con algunas so-
luciones colorantes del tipo azul brillante de cresil, etc.
La coloraciónde preparados fijados está fundamentada en la
propiedad que tienen los diversos componentes celulares de ab-
RAlrL A. PIAGGIO BLANCO-PEDRO PASEYRO
._........................................................................................................................~.......................................
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sorber en forma específica y constante, determinadas sustancias
colorantes. Elmétodo de coloración universal, y que da resultados
más completos, es el método de May-,Grünwald-Giemsa, según
Pappenheim. Consiste en hacer la fijación y la coloración con el
colorante de May-Grünwald, cuya fórmula es la siguiente:
Azul de metileno-eosina ácida ....... 1 g.
Alcohol metílico
...................
100 g.
Glicerina
.........................
50 g.
Se hace luego lasobrecoloración con el colorante de Giemsa,
que contiene azur y eosina. (La técnica es la siguiente : fijación
con el May-Grünwald durante 3 minutos; diluir al doble con agua
destilada y dejar durante 1 minuto; tirar el colorante y sobrecolorar
durante 15 minutos con una solución de Giemsa en agua
destilada, a razón de una gota de Giemsa por ,cada C.C. de agua;
lavar con agua y secar al aire.)
Estemétodo combinado permite hacer el estudio detallado de
los caracteres morfológicos de las series roja y blanca, aportando
datos mucho más precisos que los dados por los métodos simples.
Estudiaremos los caracteres morfológicos de las células sanguíneas
normales y patológicas, usando la antedicha coloración siguiendo,
en sus lineamientos generales, la nomenclatura de

Ferrata,
que es la queha tenido una mayor aceptación por parte de
los
hematólogos.
Estudiaremos sucesivamente :
A) Los glóbulos rojos.
B) Los glóbulos blancos o leucocitos.
C) Las plaquetas.
D) Las células indiferenciadas.
E) Las células endoteliales.
A) GLÓBULOS ROJOS.
Iks glóbulos rojos, llamados también eritrocitos o hematíes,
son los elementos celulares más abundantes de la sangre y los que
leconfieren el color rojo característico. En el hombre se presentan,
en condiciones normales, como discos ligeramente ovalares, priva-
dos de núcleo y con el May-Grünwald-Giemsa se tiñen en rojo vivo.
Su diámetro oscila entre ‘7 y 8 micras y su cantidad oscila alrededor
de 5.000.000 por mm3.
en el hombre y 4.500.000 en la mujer.
En cuanto a su estructura, están formados por sustancias proteicas...