Medicina

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Revision

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Farmacos durante el embarazo y metodos contraceptivos en enfermedades
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reumaticas. Nuevas aportaciones
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Xavier Juanola Roura Ã, Valeria Rıos Rodrıguez y Diana de la Fuente de Dios
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Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Espana

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I N F O R MA C I O N D E L A R T´C U L O
I

RESUMEN

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Historia del artıculo:
Recibido el 16 de diciembre de 2008
Aceptado el 28 de enero de 2009

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El control voluntario de la natalidad, el hecho de poder establecer el mejor momento de la gestacion en
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funcion de la actividad de la enfermedad y la necesidad de evitar el embarazo debido a la indicacion de
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farmacospotencialmente teratogenos constituyen las razones principales para la utilizacion de metodos
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contraceptivos en pacientes afectas de enfermedades reumaticas.
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En este artıculo se revisan los posibles riesgos durante el embarazo de las medicaciones utilizadas en
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reumatologıa y los diversos metodos contraceptivos disponibles actualmente. En los ultimos anos se ha
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producido un mejorconocimiento de la seguridad de los metodos contraceptivos hormonales con datos
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especialmente relevantes de su utilizacion en pacientes con lupus eritematoso sistemico. La evolucion de la
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contracepcion hormonal con nuevas vıas de administracion como la transdermica, la intravaginal y los
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dispositivos intrauterinos o los implantes liberadores de progestagenos han significadoavances evidentes
en este campo.
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La implicacion del reumatologo, como responsable de la atencion de estos pacientes, es requerida con
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mayor frecuencia y el conocimiento de todos los metodos disponibles, con todas sus ventajas, desventajas y
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efectos adversos ayudara a facilitar informacion para que la pareja pueda escoger en cada caso la mejor
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opcion.
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& 2008 ElsevierEspana, S.L. Todos los derechos reservados.

Palabras clave:
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Farmacos
Embarazo
Lupus
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Contracepcion

Drugs employed during pregnancy and contraceptive methods in rheumatic
disease. New evidence
ABSTRACT

Keywords:
Drugs
Pregnancy
Lupus
Contraception

Voluntary birth control, the ability to identify the best moment for becoming pregnant depending on
disease activity, and theneed to avoid conception during the administration of teratogenic drugs are the
main reasons for the use of contraceptive methods among women with rheumatic diseases.
This article reviews the risks that antirheumatic drugs represent during conception, pregnancy and
lactation and the contraceptive methods that are currently available to patients. Hormonal therapy has
developed considerably and canfurther our understanding of safety aspects, especially for systemic lupus
erythematosus patients. Recently the methods of administration have evolved, and now include
transdermal and intravaginal routes, a progesterone-releasing intrauterine device, and an extended-cycle
oral contraceptive.
Rheumatologists work increasingly in conjunction with patients to assist in choices regardingcontraceptive methods and pregnancy planning. Each decision should be individualized according to the
personal preference and the stage of reproductive life.
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& 2008 Elsevier Espana, S.L. All rights reserved.

)El primer gran mandamiento es no permitir que te asusten*
E. Davis
El control voluntario de la natalidad constituye la principal
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indicacion de la utilizacion de metodoscontraceptivos. En las
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pacientes con enfermedades reumaticas inflamatorias la necesià Autor para correspondencia.

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Correos electronicos: x.juanola@bellvitgehospital.cat, xjuanola@comb.es
(X. Juanola Roura).

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dad de evitar el embarazo debido a la indicacion de farmacos
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potencialmente teratogenos o que pueden perjudicar su curso y el
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hecho de poder establecer el mejor momento de la...