medicina

Criterios diagnóstico para colangitis aguda: Guía Tokio
A. Contexto clínico y manifestaciones clínicas
1. Historia de enfermedad biliar
2. Fiebre y/o escalofríos
3. Ictericia
4. Dolor abdominal(cuadrante superior derecho o región superior)
 
B. Datos de laboratorio
5. Evidencia de respuesta inflamatoriaa
6. Anomalías en las pruebas de función hepáticab

C. Hallazgos por Imágenes
7.Dilatación biliar, o evidencia de una etiología (estenosis, litiasis, prótesis o stent, etc)


Diagnóstico de sospecha: dos o más items en A


Diagnóstico definitivo:
(1) Tríada de Charcot (2 +3 + 4)
(2) Dos o más items en A + ambos items en B y el item C

a recuento de glóbulos blancos anormal, aumento del nivel de proteína C reactiva (PCR) en suero, y otros cambios que indican lainflamación
b Incremento de niveles séricos de FAL, r-GTP (GGT), GOT y GPT

 

Criterios para la evaluación de la severidad de colangitis aguda: Guía Tokio
 
 
Severidad de la colangitis aguda Criterio
 Leve (grado I)
 Moderada (grado II)
 Severo (grado III)
 Comienzo de la disfunción orgánica
 No
 No
 Si
 Respuesta al tratmiento médico iniciala
Si
 No
 No
 
aConsistente entratamiento de soporte general y antibióticos 
 
 
Definiciones de los criterios de evaluación de severidad para colangitis aguda
 
Leve (grado I)
Colangitis aguda "Leve (grado I)" se define comocolangitis aguda que responde al tratamientoa médico inicial
 
Moderada (grado II)
Colangitis aguda "Moderada (grado II)" se define como colangitis aguda que no responde al tratamientoa médicoinicial y no se acompaña de disfunción orgánica
 
Severa (grado III)
Colangitis aguda "Severa (grado III)" se define como colangitis aguda que se asocia con la aparición de disfunción de al menos uno delos siguientes órganos/sistemas:
1. Sistema cardiovascular: Hipotensión que requiere dopamina >/= 5 ug/kg por minuto, o cualquier dosis de dobutamina
2. Sistema nervioso: Alteración de la...