Medicina

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

OBJETIVOS
• Revisar organización del SNA • Describir respuesta de los efectores en cada tipo (Adrenérgico y Colinérgico) • Reconocer modificaciones de las respuestas autónomas con el uso de fármacos • Comprender la activación e inhibición postsináptica y presináptica. • Reconocer almacenamiento y liberación de neurotransmisores.

OBJETIVOS II
• Describircaptación, fijación a receptores, difusión y biotransformación. • Diferenciar efecto directo e indirecto y mixto • Reconocer fenómenos de enmascaramiento y efectos duales • Identificar los fenómenos de hipersensibilización y fatiga • Medicamentos principales de cada grupo.

INDICE
• • • • • • • • Introducción. Anatomía del Sistema Nervioso Autónomo Neurotransmisión Química del SNA TransmisiónColinérgica Transmisión Adrenérgica Cotransmisión Receptores Autonómicos Sistema No adrenérgico No colinérgico

INDICE II
• Organización Funcional de la actividad autónomica • Regulación Presináptica y Postsináptica • Regulación Farmacológica de la actividad autonómica

INTRODUCCION
• División del sistema nervioso (SNC, SNP, SNS, SNA) • SNA ->Funciones Viscerales • Aferencias y EferenciasANATOMIA DEL SNA
• • • • • • • Simpático -> Toracolumbar Parasimpático -> Craneosacro SNA ->Funciones Viscerales Aferencias y Eferencias Ganglios Fibras Preganglionares y Postganglionares Sistema Nervioso Entérica

SN ENTERICO
• Localizado en las paredes del tracto gastrointestinal. • Incluye el plexo mientérico (Auerbach) y el plexo submucoso (Meissner) • Fibras pregangliónicas delparasimpático y postgangliónicas del simpático • Regulan la motilidad y las secreciones en el sistema gastrointestinal.

Neurotransmisión Química
• Concepto de fibras Colinérgicas y Adrenérgicas. • Colinérgicas -> Liberan Ach • Adrenérgicas -> Liberan NA o Adrenalina

Neurotransmisión Química
• Fibras Colinérgicas (Ach). • Fibras pregangliónicas eferentes autonómicas • Fibras parasimpáticaspostgangliónicas • Fibras motoras somáticas del músculo esquelético • Unas cuantas simpáticas postganglionares

Neurotransmisión Química
• Fibras Adrenérgicas (NA). • Mayoría de fibras simpáticas postganglionares. • Células de la médula suprarrenal (mezcla de adrenalina y noradrenalina

Transmisión Colinérgica
• Ach -> Síntesis en el citoplasma usando Acetil CoA y Colina. (Enzima CAT) • Se transportaa través de vesículas hasta la membrana presináptica. • Gracias a un influjo de Ca++. La membrana presináptica se despolariza, se fusiona la vesícula y se le libera Ach al espacio intersináptico.

Transmisión Colinérgica
• Posteriormente las moléculas de Ach pueden unirse a su receptor (Nicotínico o Muscarínico) • Rápidamente es degrada por la Aceticolinesterasa (ACE) en Colina y ácidoacético.

Bloqueo Tr. Colinérgica
• Hemicolinio -> Bloquea el transporte de la colina al espacion intracelular. • Vesamicol -> Impide el empaquetamiento de la Ach en vesículas • Toxina Botulínica -> Bloquea la liberación de Ach al espacio intersináptico

Transmisión Adrenérgica
• NA -> El precursor se transporta a la terminal nerviosa y allí se sintetiza el neurotransmisor • Posteriormente sealmacena en vesículas unidas a la membrana celular. • Por el influjo de Ca++ se libera y actúa sobre los receptores adrenérgicos (alfa y beta)

Transmisión Adrenérgica
• Médula Suprarrenal y algunas áreas cerebrales -> La NA es convertida en Adrenalina. • La conversión de Tirosina en Dopa es el paso limitante en la biosíntesis de la Noradrenalina

Bloqueo Tr. Adrenérgica
• Metirosina ->Bloquea la conversión de tirosina a Dopa. • Reserpina -> Impide el almacenamiento de la Noradrenalida (depleta los depósitos)

Potenciacion Tr. Adrenérgica
• Cocaina y Antidepresivos Tricíclicos -> Inhiben recaptación de Noradrenalina al compartimento citoplasmático. • Tiramina y Anfetaminas -> Indirectamente son capaces de liberar los neurotransmisores almacenados en las terminales...