Medicina

INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA Empresa Social de Estado

ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA CÓDIGO AZUL
INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA Los eventos relacionados con el paro cardiorrespiratorio a nivel hospitalario representan un problema de gran magnitud, con un alto impacto a nivel social, sanitario y económico. La literatura mundial reporta que entre un 0.4% y un 2% de los pacienteshospitalizados y hasta un 30% de los fallecidos requieren en algún momento de maniobras de resucitación cardiocerebropulmonar (RCCP). La mayoría de estas se realizan fuera de las áreas de cuidado crítico y en el mejor de los casos solamente 1 de cada 6 pacientes tratados sobrevive y puede darse de alta. Esto en pacientes que no tienen patología oncológica asociada. Existe evidencia de que la mortalidad y lassecuelas que se originan de los paros cardiorrespiratorios pueden ser disminuidas si se intervienen en forma temprana y oportuna con la optimización de la “Cadena de Supervivencia Hospitalaria”. Esto significa definir estrategias dirigidas a: Definición de criterios de reanimación para los pacientes del Instituto Nacional de Cancerología dependiendo del tipo de patología, estadio de la enfermedady pronóstico a corto y a largo plazo. Identificación y tratamiento temprano de las situaciones susceptibles de desencadenar paro cardiorrespiratorio Detección precoz de paro cardiorrespiratorio Aplicación oportuna y adecuada de la RCP básica Desfibrilación temprana, con la utilización de personal entrenado Inicio de RCP avanzada en forma temprana y adecuada Instauración de cuidadospost-reanimación de calidad, con el traslado asistido e ingreso temprano a la Unidad de Cuidados Intensivos. El conjunto de medidas aplicadas para revertir el paro cardio-respiratorio se denomina resucitación cardio-cerebro-pulmonar RCCP, en la que se conocen dos niveles: soporte vital básico y soporte vital avanzado. En el Soporte Vital Básico se emplean métodos que no requieren tecnología especial: apertura dela vía aérea, ventilación con Ambú, masaje cardiaco y últimamente se ha incluido el desfibrilador por la importancia de su utilización temprana. Además del personal entrenado. El Soporte Vital Avanzado debe ser la continuación del soporte básico. En este caso se emplean además del Desfibrilador, la canalización de un acceso venoso, la intubación endotraqueal, la ventilación mecánica y losmedicamentos indicados según el protocolo establecido. Para el funcionamiento adecuado de esta cadena de supervivencia es necesario que se implique en esta, todo el personal asistencial del Instituto en todas las

GRUPO TERAPIA RESPIRATORIA 09/03/2010

INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA Empresa Social de Estado

áreas. El entrenamiento en las maniobras de soporte vital del personal de salud generaun beneficio indiscutible mejorando las tasas de supervivencia. La Desfibrilación temprana es la “Llave para la Supervivencia”; los trastornos del ritmo son los que en la mayoría de los casos producen el paro cardiorrespiratorio pero solo el 24% de los pacientes desarrollan fibrilación ventricular, en donde cada minuto de retraso en intervenir disminuye las posibilidades de sobrevivir en un 7 a10%. Para que esto se pueda llevar a cabo es necesario que se conozca el manejo de los equipos y que haya disponibilidad permanente de estos en todos los servicios. En los últimos años se le ha dado mayor relevancia a los mecanismos hospitalarios para mejorar la respuesta oportuna a los paros cardiorrespiratorios (CÓDIGO AZUL), siendo tan necesario que se ha incluido como requisito para cumplir conlos requisitos de Habilitación de la Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.

RECOMENDACIONES PARA LA CODIGO AZUL HOSPITALARIO

CONFORMACIÓN

DEL

1. El Instituto debe establecer un Comité Interdisciplinario de Reanimación Cardiocerebropulmonar responsable de la efectividad y calidad de la RCCP en la Institución. 2. El Instituto en cabeza de la Subdirección de Atención Médica...