medicina











































INTRODUCCIÓN

Desde comienzos del siglo pasado se han aplicado distintos tipos de sondas, según los requerimientos de los pacientes. Las razones de dicha aplicación se deben a diversas circunstancias que los aquejan.

Dentro de las técnicas aplicadas por el personal de salud, se encuentran los diversos tiposde sondeos o intubaciones a realizar, según las necesidades del paciente. Pero es claro que cualquier procedimiento que le practiquemos debe ser explicado, con el objetivo de disminuir el temor a lo desconocido, al dolor o a la incomodidad que le pueda causar.

El paso de una sonda produce dolor y molestia al deslizarse a través de cualquiera de los conductos a utilizar, por ello debemos darle aconocer lo que puede sentir, y explicar de qué manera se pueden minimizar estas molestias.

Existen diversos tipos de sondas y vías de aplicación de ellas. Dentro de las sondas utilizadas en el aparato digestivo, tenemos la sonda nasogástrica o de Levin, la sonda de Sengstaken-Blakemore, la sonda Salem y la sonda de alimentación.

Cada una de éstas debe ser colocada da manera tal que aliviela condición del paciente, y debe ser retirada en cuanto la evolución del paciente así lo permita.

OBJETIVOS
Conocer los diferentes tipos de sondas nasogástricas
Conocer el procedimiento para coloca sonda nasogástricas
Instalar sonda vesical y nasogástrica con sus cuidados correspondientes.
Realizar la preparación de material y asistencia al profesional en la instalación de sondas

SONDEONASOGÁSTRICO:
Concepto
El sondaje nasogástrico consiste en la introducción de una sonda a través de la nariz hasta el estómago o intestino, con fines terapéuticos y/o diagnósticos.

Objetivos de la sonda nasogástrica:

1. Drenar el contenido gástrico o intestinal.
2. Realizar lavados gástricos.
3. Extraer muestras de contenido gástrico o intestinal.
4. Alimentar a los pacientes que nopueden hacerlo por vía oral.
5. Comprimir los vasos sanguíneos de esófago y estómago, evitando temporalmente las hemorragias.
6. Evitar broncoaspiración en pacientes con trastornos de la consciencia.
7. Administración de medicamentos.
8. Descompresión gástrica.
9. Evitar el regurgitación del contenido gástrico antes, durante y después de ciertas cirugías.


Materiales
Sondanasogástrica tipo Levine.
Lubricante.
Cordel.
Esparadrapo.
Jeringa de Buyon
Estetoscopio.
Bolsa colectora

Procedimiento

1. Explicar al paciente la técnica que se va a realizar pidiéndole su colaboración.

2. Reunir el material a utilizar

3. Hacer una medición superficial del trayecto previsto recorrido desde el ala de la nariz hasta el apéndice xifoides (epigastrio), identificar esta marcacon cordel o hilo.

4. Situar al paciente en decúbito supino Fowler, incorporado a 45° y la cabeza ligeramente inclinada hacia delante.

5. Lavarse las manos y preparar los materiales que utilizará , aplicar suero a los 30 cms distales de la sonda para lubricarla.

6. Colaborar en el procedimiento pidiéndole al paciente que trague saliva y aprovechando estos momentos de deglución avanzará lasonda.

7. Una vez alcanzado el punto previsto en la medición inicial, puede empezar a salir contenido gástrico por la sonda. Si aún no obtenemos contenido gástrico, se deberá introducir 20 cms. De aire con la jeringa de Buyon, al mismo tiempo que auscultamos el epigastrio, intentando oír un ruido de burbujas en el estomago que indica la presencia de aire en la cavidad, o colocar el extremolibre de la sonda en un recipiente con agua, si hay burbujas indica que se encuentra en pulmones( de ser así, retirar la sonda inmediatamente)

8. Fijar la sonda. Uno de los métodos más utilizados consiste en fijar la sonda a la nariz mediante cinta adhesiva que se secciona en sentido longitudinal unos cms, de forma que queden dos lengüetas en uno de sus extremos.


9. La zona no seccionada...