medicina
Páginas: 2 (262 palabras)
Publicado: 19 de mayo de 2014
CASO CLINICO Nº 2
Paciente de 77 años que ingresa por presentar tos expectoración y fiebre de 24 hs de evolución.
Tiene como antecedentes: diabetes tipo II en tratamiento conhipoglucemiantes orales y dieta que no cumple adecuadamente, insuficiencia cardiaca en tratamiento con enalapril 5 mg/ día y espironolactona 25 mg/día, fumaba 25 cigarrillos por día hastahace 8 años.
Al examen físico el paciente se presenta desorientación temporo espacial.
Parámetros vitales: TA: 100/60, Tº 38º C, FR: 32/min., FC: 130/min.
ACV: R1 y R2normofoneticos, sin arritmia.
Aparato Respiratorio: VV aumentadas en la base derecha, matidez a la percusión en la misma zona, rales crepitantes en base pulmonar derecha.
LABORATORIO:
Hemograma:Gr 5200000, Hto 50%; GB 15000 con desviación a la izquierda; glucemia 145 mg/dl, Urea 0,50 gr. /l, Sodio 140 mEq/l, Potasio 3,7 mEq/l.
Gases en sangra arterial: Ph 7,39, PO2 58 Mm. deHg., PCO2 48 Mm. de Hg., saturación 78%
1. Que síndrome semiológico presenta el paciente?
2. Que estudios complementarios solicitaría y que esperaría encontrar en ellos?
3. Comointerpreta los gases en sangre, cuales son los valores normales?
4. Este paciente debería ser internado? Por que?
5. Que entiende por patrón alveolar en la Rx de tórax?
6.Clasificación de PORT (Pneumonia Pacient Outcome Research Team) de las neumonías. ( Harrison)
7. Que tratamiento indicaría si es internado?
8. Que tratamiento indicaría si es tratado en formaambulatoria?
9. Si el paciente tiene un derrame pleural que semiologia encontraría?
10. Cuales son las características de un empiema pleural y cual es su tratamiento?
11. Queclasificación de neumonías conoce?
12. Que factores predisponen a una neumonía?
13. Cuales son los gérmenes involucrados en la neumonía?
14. Que medidas se pueden adoptar para la prevención?
Paciente de 77 años que ingresa por presentar tos expectoración y fiebre de 24 hs de evolución.
Tiene como antecedentes: diabetes tipo II en tratamiento conhipoglucemiantes orales y dieta que no cumple adecuadamente, insuficiencia cardiaca en tratamiento con enalapril 5 mg/ día y espironolactona 25 mg/día, fumaba 25 cigarrillos por día hastahace 8 años.
Al examen físico el paciente se presenta desorientación temporo espacial.
Parámetros vitales: TA: 100/60, Tº 38º C, FR: 32/min., FC: 130/min.
ACV: R1 y R2normofoneticos, sin arritmia.
Aparato Respiratorio: VV aumentadas en la base derecha, matidez a la percusión en la misma zona, rales crepitantes en base pulmonar derecha.
LABORATORIO:
Hemograma:Gr 5200000, Hto 50%; GB 15000 con desviación a la izquierda; glucemia 145 mg/dl, Urea 0,50 gr. /l, Sodio 140 mEq/l, Potasio 3,7 mEq/l.
Gases en sangra arterial: Ph 7,39, PO2 58 Mm. deHg., PCO2 48 Mm. de Hg., saturación 78%
1. Que síndrome semiológico presenta el paciente?
2. Que estudios complementarios solicitaría y que esperaría encontrar en ellos?
3. Comointerpreta los gases en sangre, cuales son los valores normales?
4. Este paciente debería ser internado? Por que?
5. Que entiende por patrón alveolar en la Rx de tórax?
6.Clasificación de PORT (Pneumonia Pacient Outcome Research Team) de las neumonías. ( Harrison)
7. Que tratamiento indicaría si es internado?
8. Que tratamiento indicaría si es tratado en formaambulatoria?
9. Si el paciente tiene un derrame pleural que semiologia encontraría?
10. Cuales son las características de un empiema pleural y cual es su tratamiento?
11. Queclasificación de neumonías conoce?
12. Que factores predisponen a una neumonía?
13. Cuales son los gérmenes involucrados en la neumonía?
14. Que medidas se pueden adoptar para la prevención?
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