Medicina

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HÍGADO
Maniobra de Brugsch: Para palpar hígado. La mano derecha del médico va extendida en el abdomen por debajo del hígado. El paciente inspira y se siente el borde hepático contra las yemas de los dedos. De dos manos: es igual, y la mano izquierda se coloca en la región lumbar para levantar.
Maniobra de Chauffard: Palpación bimanual de hígado blando en enfermos tiroideos. El médico se colocaa la derecha del paciente y coloca la mano izquierda en la zona lumbar derecha. La mano derecha la coloca en borde costal para palpar el hígado.
Maniobra de Glenard a tres manos: La mano izquierda levanta la región lumbar. El pulgar de la mano derecha presiona el hipocondrio y se pide al paciente que inspire.
Maniobra de Mathieu o palpación ascendente: Se palpa hígado. El médico se para a laderecha del paciente, cerca de su cabeza y mirando hacia los pies. Se pone la mano izquierda del explorador atrás del paciente y con la mano derecha palpa en forma ascendente, buscando el borde inferior del hígado. En la inspiración se deslizan los dedos. Con las dos manos intenta “enganchar” el hígado a nivel del borde costal.
Maniobra de Schmiedt: Para palpar hígado. Se va palpando hacia arriba,deslizando la mano al momento de la inspiración. Se palpa en la línea medio esternal, medio clavicular y axilar anterior.

ESTÓMAGO
Maniobra/Signo del chapoteo (chapaleo) gástrico: Para gastropatías (síndrome de retención gástrica). Se golpea en la región epigástrica relajada con la punta de los dedos juntos (reunidos en forma de piña) y se percibe ruido hidroaéreo de “glu-glu”.
Maniobra dePron (Murphy positivo): En epigastrio se presiona con ambos pulgares en la región de la vesícula. Se hace respirar al paciente rápidamente y profundo. Si la vesícula es sensible, se interrumpirá la respiración por dolor.
Maniobra de Schindler: Estómago. Se traza una línea de la espina iliaca anterosuperior a epigastrio. Se realiza palpación profunda en movimientos de vaivén. Si hay dolor en lafosa iliaca derecha es positiva para rectosigmoides, en mesogastrio positiva para yeyunoíleon, en epigastrio es positiva para curvatura mayor del estómago.
Punto dorsal de Boas: Se utiliza para captar úlcera en el estómago. Es muy doloroso cuando se presiona en la XII vértebra del lado izquierdo.
Punto de Cruvhelier: Punto doloroso en la base del apéndice xifoides. Duele en gastritis y procesosulcerosos, debido a infartación de un ganglio de relevo.
Punto pilórico: Punto doloroso. Está a 1 cm arriba y afuera de la cicatriz umbilical. Duele en proceso inflamatorio pilórico.
Punto piloro-duodenal: Se traza una línea del ombligo a la axila derecha; a 2 cm del ombligo sobre ésta línea está este punto. También se traza un ángulo recto horizontal al ombligo, se traza la bisectriz y 2 cmsobre ésta está el punto. Para gastritis y duodenitis. (Es el mismo que el de Mathieu Roux).

PÁNCREAS
Signo de Cullen: Se presenta en pancreatitis necrótica-hemorrágica. Manchas equimóticas o amarillentas (biliperitoneo) periumbilicales. Se produce por escape de líquido hemorrágico desde el páncreas y peritoneo hasta la piel a través del ligamento redondo y epiplón menor. También se asocia ahemoperitoneo, embarazo ectópico y estallamiento de vísceras u(bazo, hígado y riñón).
Signo de Grey Turner: Para pancreatitis aguda o esteatonecrótica. Equimosis en flancos o espalda (signo de Halstead). Se produce debido a que el líquido sale a través del hiato costodiafrágmático y planos fasciales.
Punto de Desjardins: Sujeto con brazos caídos. Se traza una línea que va del ombligo al vértice dela axila derecha y se marca sobre ella un punto a 5-7 cm arriba del ombligo. Desjardins lo señala como punto pancreático, pero Chauffard y Rivet creían que no era posible diferenciar entre el dolor del colédoco y el del pancreático.
Zona pancreato-coledociana de Chauffard y Rivet: Está comprendida entre la línea media y la bisectriz del ángulo que forma aquélla con la horizontal que parte del...
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