Medicina
Páginas: 4 (786 palabras)
Publicado: 8 de octubre de 2012
Cuadro clínico
La primo infección en un individuo susceptible puede ser sintomática o asintomática, siendo esta última la más frecuente (sobre todo en menores de 5 años, los cuales tienen unmayor riesgo de evolución a la cronicidad). En adultos sanos la infección es sintomática en 30-50% de los casos.
Los pacientes con síntomas suelen presentar al inicio astenia, inapetencia,intolerancia a las grasas, cambios en el sentido del olfato y el gusto (rechazo al cigarro por los fumadores), nauseas, vómitos, dolor en hipocondrio derecho etc. En ocasiones comienza el cuadro con síntomas delas vías respiratorias superiores. El período de estado se caracteriza por ictericia (esta es inconstante) y una mejoría del estado general del paciente. Puede haber hepatomegalia, en ocasiones elbazo es palpable o percutible, a veces adenopatías
En ocasiones se presentan manifestaciones extra hepáticas por acumulación de inmunocomplejos como crioglobulinemias, artritis, poliarteritisnudosa, hematuria etc.
La evolución a la cronicidad ocurre en un 5-10% de los adultos, hasta en un 50% en la infancia temprana y puede llegar al 90% en los recién nacidos de madres infectadas. Sedefine como la persistencia en sangre del HBsAg por más de 6 meses de duración asociado a fenómenos inflamatorios, necrosis celular y, en muchos casos, fibrosis.
La infección crónica por el virus Bpresenta 2 fases. Inicialmente las transaminasas están elevadas, con inflamación, necrosis hepatocelular y replicación viral, lo que se evidencia por la positividad del antígeno E del virus de lahepatitis B (HBeAg), del DNA-VHB en el suero y por la positividad del HBcAg en el tejido hepático. Posteriormente una segunda fase, en la cual las transaminasas se normalizan, las lesiones inflamatoriashepáticas se atenúan y las evidencias de replicación del virus desaparecen.
La negativización del antígeno E del virus de la hepatitis B (HBeAg) con la aparición del anti-HBe identifica el paso...
La primo infección en un individuo susceptible puede ser sintomática o asintomática, siendo esta última la más frecuente (sobre todo en menores de 5 años, los cuales tienen unmayor riesgo de evolución a la cronicidad). En adultos sanos la infección es sintomática en 30-50% de los casos.
Los pacientes con síntomas suelen presentar al inicio astenia, inapetencia,intolerancia a las grasas, cambios en el sentido del olfato y el gusto (rechazo al cigarro por los fumadores), nauseas, vómitos, dolor en hipocondrio derecho etc. En ocasiones comienza el cuadro con síntomas delas vías respiratorias superiores. El período de estado se caracteriza por ictericia (esta es inconstante) y una mejoría del estado general del paciente. Puede haber hepatomegalia, en ocasiones elbazo es palpable o percutible, a veces adenopatías
En ocasiones se presentan manifestaciones extra hepáticas por acumulación de inmunocomplejos como crioglobulinemias, artritis, poliarteritisnudosa, hematuria etc.
La evolución a la cronicidad ocurre en un 5-10% de los adultos, hasta en un 50% en la infancia temprana y puede llegar al 90% en los recién nacidos de madres infectadas. Sedefine como la persistencia en sangre del HBsAg por más de 6 meses de duración asociado a fenómenos inflamatorios, necrosis celular y, en muchos casos, fibrosis.
La infección crónica por el virus Bpresenta 2 fases. Inicialmente las transaminasas están elevadas, con inflamación, necrosis hepatocelular y replicación viral, lo que se evidencia por la positividad del antígeno E del virus de lahepatitis B (HBeAg), del DNA-VHB en el suero y por la positividad del HBcAg en el tejido hepático. Posteriormente una segunda fase, en la cual las transaminasas se normalizan, las lesiones inflamatoriashepáticas se atenúan y las evidencias de replicación del virus desaparecen.
La negativización del antígeno E del virus de la hepatitis B (HBeAg) con la aparición del anti-HBe identifica el paso...
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