medicina

Mecanismos de Parto
Mecanismo de Entrada: Estrecho Superior de la Pelvis[
Primer Tiempo: acomodación al estrecho superior
Orientación a uno de los oblicuos de la pelvis: colocando el eje mayorde la presentación en coincidencia con un diámetro oblicuo del estrecho superior, en general el oblicuo izquierdo que es mayor (12,5 cm.).
Reducción de los diámetros: por distintos mecanismos deacuerdo con la presentación, flexión en vértice, deflexión máxima en cara, compresión en pelviana.
Mecanismo de Pasaje: Canal de Parto
Segundo Tiempo: encaje y descenso
El descenso puede realizarse enforma sinclítica, simultánea al mismo tiempo y al mismo nivel, o asinclítica, descendiendo más la parte anterior o la posterior de la presentación.
Tercer Tiempo: rotación interna
Con el objeto deacomodar la zona de máxima flexibilidad de la presentación al codo del canal de parto.
* Mecanismo de Salida: Estrecho Inferior de la Pelvis
Cuarto tiempo: desprendimiento
La fuerza de lacontracción uterina transmitida a través de la columna fetal enfrenta a la presentación con el estrecho inferior de la pelvis. La parte inferior del pubis retiene el polo fetal, mientras que la excavación delsacro permite su deslizamiento, el feto hace hipoclomion (bisagra) en el subpubis, gira en sentido anteroposterior, aprovechando el plano de deslizamiento posterior, y se desprende. Resumiendo* Primer tiempo: acomodación al estrecho superior
* Segundo tiempo: encaje y descenso
* Tercer tiempo: rotación interna
* Cuarto tiempo: desprendimiento

Contractibilidad uterina normalCaracterísticas óptimas de las contracciones durante el parto:
Invaden todo el útero.
Poseer la triple gradiente descendiente.
Intensidad de 25- 45 mmHg.
De 3 a 5 contracciones en 10 minutos.Duración de 60 a 70 segundos.
Relajación completa de útero entre contracciones.
Medición
Interna:
Intrauterina vía amniocentesis transabdominal
Vía cervical
Intrauterina extra-amniótica....