medicina

VALORACION DE ENFERMERIA
La valoración de enfermería es la primera fase del proceso de enfermería e incluye la recogida, organización y validación de los datos. Es un proceso continuo que se realiza durante todas las fases del proceso de enfermería, todas las fases del proceso de enfermería dependen de la exactitud y la completa recolección de los datos.
Etapas del proceso de valoracion
1.-Recolección de datos.
2.- Validación de la información.
3.-Registro de la información.
MÉTODOS DE VALORACIÓN
Los principales métodos empleados para la valoración del son la observación, las entrevistas y la exploración.
En realidad, la enfermera utiliza simultanea mente los tres métodos para valorar a los clientes. Por ejemplo, durante la entrevista al cliente, la enfermera observa, escucha yhace preguntas y retiene mentalmente información para cuando hace la exploración física.
LA OBSERVACION
Observar es reunir datos utilizando los cinco sentidos. La observacion es una capacidad consciente y deliberada que se desarrolla solamente con un esfuerzo y método organizado.
La observacion tiene dos aspectos:
1.- reconocer estímulos
2.- seleccionar, organizar e interpretar los datos
Porejemplo, las enfermeras que cuidan a los recién nacidos aprenden a desinteresarse de los ruidos habituales de los aparatos del nido, pero relaciona rápidamente al llanto o movimiento del bebé.



Las observaciones de enfermería deben de estar organizadas de manera que no se omita nada importante. la mayoría de las enfermeras siguen un orden especial para observar los hechos, y lo hacennormalmente centrándose ante todo en le cliente.
APTITUDES PARA LA OBSERVACION
Sentido
Visión: Aspecto general ( dimensiones corporales, peso, total, postura, grado de aseo personal) signos de malestar, de aflicción o tensión emocional, objetos religiosos, etc
Olfacción: Olores corporales o el aliento
Audición: Ruidos respira torios y tonos cardiacos; facilidad para comunicarse; lenguaje hablado;capacidad para iniciar conversación, para responder al hablar con otros, orientación en el tiempo, el espacio y sobre si mismo de los demás y del estado de salud.
Tacto: Temperatura y humedad e la piel; fuerza muscular, frecuencia y ritmo del pulso; lesiones palpables etc.
Las observaciones de enfermería deben estar organizadas de manera que no se omita nada importante . la mayoría de lasenfermeras siguen un orden especial para observar los hechos, lo hacen normalmente centrándose ante todo en el cliente.
LA ENTREVISTA
Es una comunicación programada o una conversación que se realiza con el propósito, por ejemplo dar información, de identificar problemas o preocupaciones mutuas para evaluar un cambio, enseñar, dar apoyo o proporcionar asesora miento o tratamiento. El propósito principalde la entrevista es la recojida de datos
Hay dos sistemas de entrevista; el dirigido y el no dirigido
La entrevista dirigida: esta muy estructurada y proporciona información especifica. El cliente responde a las preguntas pero quizá no tenga la posibildad de hacer preguntas o de comentar su inquietudes. A menudo, las enfermeras utilizan entrevista dirigida para recojer y dar información en unperiodo limitado de tiempo.




La entrevista no dirigida: es mas que nada para crear una relación de "compenetracion" la enfermera permite al cliente dirigir los objetivos, los temas y el ritmo de la charla.
Conforme se desarrolla la entrevista,la enfermera puede hacer preguntas cerradas para obtener datos mas concretos y para completar la historia de enfermería.
Clases de preguntas en laentrevista
Preguntas cerradas: usadas en la entrevista dirigida, son restrictivas y general mente solo requieren respuestas cortas cortas para obtener datos específicos.
Preguntas abiertas: propias de la entrevista no dirigida, son las que se dirigen o invitan al cliente a descubrir o profundizar en sus ideas y sus sentimientos, es útil al principio de una entrevista o para cambiar de tema....