Medicina

FRACTURA DE TIBIA Y PERONE CON OSTESINTESIS
Una fractura es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea. Es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas otracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. El término es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hastaaquellas lesiones muy pequeñas e incluso microscópicas.
CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS DE TIBIA Y PERONE.
A. Localización  
1. Tercio proximal (más difíciles de tratar mediante el enclavijadointramedular)
2. Tercio Medio (Mejor pronóstico)
3. Tercio Distal (Peor pronóstico, por tener menor vascularización que implica mayor incidencia de pseudoartrosis)  
B. Configuración  
1.Simples:
* Transversales
* Oblicuas cortas
* Oblicuas largas
* Espiroideas.  
2. Complejas:
* Bifocales (Meseta Tibial y Tobillo, Meseta Tibial y Diáfisis Tibial, DiáfisisTibial y Tobillo, Diafisiaria doble)
* Conminutas.
 
C. Gravedad De Las Lesiones De Partes Blandas Asociadas
* Grado 0: Lesión indirecta con lesión mínima de partes blandas.
* Grado 1:Lesión de baja/moderada energía con abrasiones y contusiones de la piel.
* Grado 2: Lesión de alta energía con contusión muscular y abrasiones cutáneas contaminadas.
* Grado 3: Lesión dealta energía con denudación (deglovina), Síndrome compartimental y posible lesión arterial.  
D. Comunicación De La Fractura Con El Exterior.  
1. Cerradas.
2. Expuestas
* Grado I:Laceración menor de 1 cm.
* Grado II: Laceración mayor de 1 cm y menor de 10 cm, pero sin colgajo ni contaminación evidente.
* Grado III A: Laceración superior a 10 cm con cobertura adecuada departes blandas y sin despegamiento perióstico.
* Grado III B: Pérdida de partes blandas que precisa injerto libre o colgajo local para proporcionar cobertura y presenta contaminación franca....