medicina

MATERIAL DIDÁCTICO DE FISIOLOGÍA MÉDICA
CARDIOVASCULAR

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FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR
El músculo cardiaco tiene 5 características principales:
_ Inotropismo. Es la capacidad del corazón de contraerse con mayor o menor intensidad, es sinónimo de
contractilidad.
_ Dromotropismo. El dromotropismo es la capacidad del músculo cardiaco de conducir el estimulo desde su punto
de partida(aurícula) al resto del corazón de forma ordenada y controlada, lo que se produce gracias al sistema de
conducción cardiaco.
_ Inotropismo. Es la capacidad del corazón de contraerse con mayor o menor intensidad, es sinónimo de
contractilidad.
_ Batmotropismo. Es la capacidad de conducción a través de las fibras miocárdicas.
_ Lusitropismo. Está determinado por la distensibilidad del músculo cardiacoy el período de relajación.
_ Cronotropismo. Es la capacidad de generar el estímulo cardiaco con una determinada frecuencia que es posible
modular por factores externos dando lugar a efectos cronotrópicos positivos (taquicárdicos) y efectos cronotrópicos
negativos (bradicárdicos).
El corazón a lo largo del ciclo cardiaco también está conteniendo una serie de volúmenes en cada una de suscámaras
que serán los siguientes:
_ Volumen telediastólico. Es el total de sangre que albergan los ventrículos tras la diástole (120-130 mL).
_ Volumen sistólico. Es el volumen expulsado en al sístole ventricular (70 mL)
_ Volumen telesistólico. Es el volumen de sangre que queda en el ventrículo izquierdo sin expulsar tras la eyección
(45-50 mL)
_ Fracción de eyección. Es el porcentaje de sangreque expulsa el ventrículo durante la sístole.
Se trata de la relación entre el volumen sistólico y el volumen diastólico final, yes del 60-70%.
Electrofisiologia Cardiaca:
Los sistemas implicados en la homeostasia iónica y en la generación del potencial de acción son:
a) Canales iónicos (inducidos por Potencial de membrana.)
b) Bombas
c) Intercambiadores (contratransporte)
El potencial demembrana se situa próximo al potencial de equilibrio del ion más permeable en ese momento:
En estado de reposo, la permeabilidad potasica predomina y el potencial de membrana (-80mV) es proximo al
potencial de equilibrio electroquímico de K+ ó Ek(-91mv)
Potencial de Accion Cardiaco (PA)
Potencial de reposo de las células nodales (-60mV), células auriculares/ventrics (-80mV), His/Purkinje(-90mV).
Resulta de cambios secuenciales de la permeabilidad a diferentes iones, consecuencia de la apertura y cierre de
canales. Consta de cuatro fases.
FIBRAS CÁLCICAS: (Potencial de Fibras Lentas) Son células marcapasos del Nódulo Sinusal y Nódulo AV.
Fase
4:
Despolarización
Diastólica
Espontanea
(DDE)
El Potencial de reposo (PR) es determinado por la distribucion asimetrica de K+ y porla permeabilidad al mismo de
canales catiónicos de Na+/Ca2+.

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Es fundamental la corriente de K+ por canales “rectificadores hacia adentro”, los cuales dejan pasar mas corriente
hacia adentro que hacia fuera de la celula. (sin embargo los que salen son los que atraviesan el canal
fisiologicamente)

( Nodo SA/AV ) Automaticos

Ca 

K+

Fibra Lenta
(Calcicas)

Potencial Diastolico
Maximo
( Hiperpolarizacion
) Todos _canalesNa listos y abiertos.

Fase 0, Corriente de Ca++:
Constituye la despolarizacion rapida del Potencial de Accion (PA). Depende de la apertura de canales iónicos de Ca++
operados por voltaje.
Fase 3, Corriente tardia de K:
Repolarizacion tardía. Se debe a la corriente generada por la lenta apertura de canales de K+ ‘tardios’ operados por
voltaje que se activan gradualmente durante la...