Medicina

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TÍTULO:

“PROCESO DEL CUIDADO ENFERMERO APLICADO A UNA ADULTA MADURA CON DIAGNÓSTICO DE: LITIASIS VESICULAR”

ALUMNA:

XIOMARA DANAE RODRÍGUEZ VALDERRAMA.

DOCENTE:

GIOVANA LARRAIN TÁVARA.

ASIGNATURA:

INTERNADO I

CICLO:

NOVENO CICLO – “B”

AÑO:

2012
SUMARIO

SITUACIÓN PROBLEMÁTICAI. VALORACIONDE ENFERMERÍA
1.1. Historia de Salud de Enfermería. Valoración individual / Valoración Familiar.
1.2. Situación problemática.
1.3. Organización de Datos objetivos y subjetivos por Dominios.
1.4. Análisis e interpretación.

II. DIÁGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
2.1. Validación de diagnóstico con Taxonomía II NANDA.
2.2 Formulación del Diagnóstico deEnfermería.
2.3 Priorización del Diagnóstico de Enfermería.

II. PLANIFICACIÓN
IV. EJECUCIÓN
4.1. Documentación del cuidado según sistema de registro SOAPIE.
V. EVALUACIÓN
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Referencias Bibliográficas (textos, artículos científicos, etc)
2. Referencias digitales

ANEXOS
INSTRUCTIVO DEL ESQUEMA DE PRESENTACIÓN DEL INFORME DEL PROCESO ENFERMEROAPLICANDO TAXONOMÍA NNN

INTRODUCCIÓN

El Proceso de Cuidado de Enfermería se llevó acabo en el servicio de Medicina del Hospital Provincial Docente Belén en Lambayeque, para ello fue necesario hacer una recolección sistemática y organizada de datos, mediante la información de la persona, para lo cual se utilizó la observación, el examen físico y la entrevista abierta, quepermitieron no sólo la elaboración de diagnósticos, sino el planeamiento de los cuidados que se llevarían acabo, para esto se ha tenido que analizar los problema de salud que presenta el lactante menor. Además se aplicó la teoría de Dorotea Orem la cual permitió elaborar dicho Proceso de Cuidado siendo precisos e indispensables para mantener o restablecer la salud de mi sujeto de cuidado.

Así mismoel presente trabajo tiene como objetivo aplicar el Proceso de Cuidado de Enfermería en una adulta madura de 46 años de edad con Diagnóstico Médico: Litiasis Vesicular, lo que me motivó a aplicar dicho proceso que se expone en este trabajo; incluyendo todas las etapas del PCE, que va desde la valoración hasta la evaluación, el cual fue elaborado con mucha dedicación con el motivo, de ver al sercuidado holístico.

Por tal motivo yo como estudiante de enfermería tengo la oportunidad de conocer en forma más directa los problemas que afectan a mi paciente así como de profundizar los conocimientos que fundamenten las actividades de ayuda que brinden, en aras de contribuir en la solución de los problemas encontrados.

La importancia de este estudio reside en el sentido que es unaoportunidad para Promocionar la Salud (Educar, enseñar estilos de vida saludable, prevenir enfermedades o accidentes que puedan afectar su salud) y de está manera brindarle un ambiente seguro y protector, tanto en el hospital y en su hogar.

Además nos ayuda a reflexionar, ser autónomas, conscientes sobre la gran importancia que tiene el profesional de enfermería en el mundo,especialmente en el Hospital, comunidades y en las zonas rurales, y que como futura enfermera profesional ame a mi profesión y a nuestro prójimo, brindando el apoyo y ayuda necesaria, cuidando y protegiendo la humanidad, y de está manera logre conservar, mantener y restaurar la salud, por lo tanto está información tiene como fin de promover una actitud positiva, contribuirhacia una sociedad próspera, justa y equilibrada.

I.- VALORACIÓN DE ENFERMERÍA:
1.1. Historia de Salud de Enfermería Valoración individual / Valoración Familiar
DATOS DE FILIACION
1. Nombre: Delgado Vargas Martha.
2. Edad: 46 años de edad
3. Etapa de la vida: Adulta Madura
4. Estado civil: Casada
5. Número de hijos o historia obstétrica. 03 hijos vivos
6. Lugar de...