Medico

PROBLEMAS

R E L E VA N T E S E N C A R D I O L O G Í A ,

2005

La importancia de la ecocardiografía fetal en la detección y el manejo de las malformaciones cardiacas congénitas
Ana D. Finch
Departamento de Pediatría. Escuela de Medicina de Ponce. Departamento de Pediatría. Hospital Episcopal San Lucas. Ponce. Puerto Rico.

Con los equipos de ultrasonidos de alta resolución actualmentees posible visualizar y examinar el corazón en las fases de crecimiento fetal en pacientes con riesgo de alguna cardiopatía congénita. El conocimiento anatómico de las estructuras cardiacas y la correcta interpretación de las imágenes ecocardiográficas durante el desarrollo fetal permiten el diagnóstico precoz de ciertas afecciones congénitas con importantes implicaciones fisiopatológicas y abrela posibilidad de planificar la forma y el momento más adecuados para el parto y de proporcionar un tratamiento precoz al recién nacido. La decisión del manejo del feto en el momento en que se reconoce una anomalía cardiaca congénita debe tomarla un equipo multidisciplinario que permita una actuación coordinada después del parto y, en un futuro próximo, la realización de cirugía por víaintrauterina. La ecocardiografía fetal se está consolidando como una herramienta valiosa en el manejo de las malformaciones congénitas en general, que representan la principal causa de mortalidad entre los recién nacidos, y para evaluar y profundizar en el conocimiento de la historia natural de las malformaciones cardiacas, las más frecuentes entre las congénitas. No cabe duda de que el uso y elconocimiento de esta técnica de imagen va a mejorar la supervivencia de los recién nacidos con ciertas anomalías cardiacas congénitas y tendrá un impacto significativo en el resultado clínico a largo plazo y en la calidad de vida de los pacientes.

The Importance of Fetal Echocardiography in the Detection and Management of Congenital Cardiac Malformations
Using present-day high-resolution ultrasoundscanners, it is possible to visualize and study the heart during the different stages of fetal growth in patients at risk of some forms of congenital heart disease. Detailed anatomical knowledge of cardiac structures combined with the accurate interpretation of echocardiographic images made during fetal development enable early diagnosis of particular forms of congenital disease that have seriouspathophysiologic consequences. In addition, it also becomes possible to select the most appropriate nature and timing of delivery, and to organize early treatment for the newborn. Any decision taken on how to treat a fetus in which a congenital cardiac abnormality has been identified must be taken by a multidisciplinary team. This will help in coordinating the measures that must be taken after deliveryand, in the near future, in implementing intrauterine surgery. Fetal echocardiography is establishing itself as a valuable tool in the management of the various types of congenital malformation, which together comprise the main cause of death among the newborn. In addition, the technique can be used to confirm and broaden our knowledge of the natural history of cardiac malformations, which arethe most common congenital malformations. There is no doubt that the application and understanding of this imaging technology will increase the survival rate of newborns with specific congenital cardiac abnormalities, and will have a significant impact on long-term clinical outcome and quality of life in these patients. Key words: Fetal echocardiography. Fetal malformations. Congenitalmalformations.
Full English text available from: www.revespcardiol.org

Palabras clave: Ecocardiografía fetal. Malformaciones fetales. Malformaciones congénitas.

INTRODUCCIÓN Las malformaciones congénitas representan la principal causa de mortalidad entre los recién nacidos. Entre todas las malformaciones congénitas que se pueden manifestar en el período prenatal, las que afectan
Correspondencia: Dra....