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INTRODUCCION

La radiofrecuencia es una forma de corriente alterna.
En el Módulo de Nociones de Electroestética, vimos que la corriente alterna posee dos características que le son únicas:

Frecuencia: o sea la cantidad de oscilaciones que posee por segundo medidas en hertz
Cambio de polaridad: Las ondas de corriente alternan una vez entre positivo y negativo por cada ciclo o hertz.Según la frecuencia de oscilación la corriente alterna posee distintas propiedades, entre las que conocemos:

la excitación muscular
estimulación nerviosa
Para frecuencias por encima de los 350 KHz, las corrientes no interfieren apreciablemente con los procesos nerviosos y sólo producen calor. Así entonces las corrientes elegidas para la electrocirugía, se desarrollan en frecuencias porencima de los 500 KHz (0.5 MHz).
Y cuando esta frecuencia supera los 500 kilohertz (500 mil oscilaciones por segundo) se la denomina radiofrecuencia.

CUAL ES LA PROPIEDAD DE ESTA ENERGIA ?

Es la de producir efectos biológicos sobre los tejidos, siendo el principal el efecto térmico.
“El efecto térmico de la Radiofrecuencia está condicionado por el tipo de Radiofrecuencia, el nivel deenergía empleado, el tipo de tejido a tratar y la duración del procedimiento. Por supuesto, también influye el empleo de Radiofrecuencia Unipolar , Bipolar o Tripolar y el diseño y tamaño del electrodo emisor de la Radiofrecuencia.”
Este gran concepto lo vamos a ir desarrollando a lo largo del apunte.
A medida que la frecuencia aumenta, la energía tiende a ser radiada.
Aparecen pues dosmecanismos de producción de calor:
Por efecto Joule, debido a la resistencia eléctrica del tejido a la conducción de la corriente.
Recordemos que la resistencia y la producción de calor dependen de la impedancia del tejido tratado.
Por absorción de la energía de la RF, por las estructuras moleculares de agua contenidas en los tejidos. Estas moléculas se excitan por la onda de RF incidenteprovocando un movimiento rotacional de las mismas (son estructuras dipolo). Estas moléculas en rotación (cambios rápidos de polaridad) producen unefecto mecánico de fricción que se transforma en calor.
En electrocirugía los dos efectos descriptos se hacen importantes a frecuencias hasta 1 MHz.
“En cambio para frecuencias entre un 1 MHz y 3 MHz de ciclos, es dominante el efecto Joule”.

EFECTOTISULAR EN FUNCIÓN DE LA TEMPERATURA
Temperatura
Efecto Tisular
100º
Ablación
< 70º
Necrosis
55º - 62º
Calentamiento colágeno
37º
Tejido normal


Factores de los que depende la reacción térmica:
Los principales factores que determinan la intensidad de las reacciones fisiológicas inducidas por las aplicaciones termoterápicas son:
1. Nivel de elevación de la temperatura tisularMuchos estudios han demostrado que la amplitud terapéutica se extiende entre temperaturas locales tisulares del orden de los 55-62º C.
Por debajo de un cierto umbral (42º C) no se han observado reacciones. Sin embargo, a temperaturas iguales o superiores a 65º C resultan inevitables los cambios destructivos asociados con la hiperemia terapéutica.
En definitiva, cualquier cambio en la temperaturatisular, dentro del margen terapéutico, produce una amplia modificación en el grado de respuesta fisiológica, por lo que existe un estrecho margen de eficacia terapéutica.

2. Duración de la elevación de la temperatura tisular

El margen terapéutico aproximado, comúnmente aceptado es de 3-30 minutos y se consideran adecuadas aplicaciones de no más de cinco minutos por pequeñas áreas.
Porencima de 20 minutos no se obtienen mayores efectos, por cuanto la convección sanguínea realiza el enfriamiento de la zona.

3. Velocidad de ascenso de la temperatura tisular

La velocidad de ascenso de temperatura de los tejidos es otro factor a considerar. Una modalidad que produzca una rápida elevación de la temperatura al índice terapéutico producirá un efecto superior a la de otra que...