medico

SUMARIO



Glosario............................................................................................................... 2
I. Introducción............................................................................................. 4
II. Epidemiología.......................................................................................... 6
Vulnerabilidad de lamujer.............................................................. 6
III. Prevención de la transmisión vertical del VIH...................................... 8
Momentos de la transmisión vertical............................................... 8
Pilares de atención para la prevención de la transmisión
vertical delVIH................................................................................ 8
IV. Fisiopatología de la transmisión vertical del VIH................................ 10
Patogénesis.................................................................................... 11
V. Consejería para el VIH en los servicios de atención prenatal
y del parto................................................................................................ 12
Consejeríapreprueba..................................................................... 13
Consejería posprueba..................................................................... 15
Consejería en los servicios de maternidad..................................... 17
Consejería en los controles posparto............................................. 18
VI. Diagnóstico de infección porVIH.......................................................... 21
Algoritmo diagnóstico de VIH en mujeres embarazadas................ 21
VII. Atención prenatal en embarazadas con VIH......................................... 23
Consulta inicial................................................................................ 23
Consultassubsecuentes................................................................. 27
VIII. Terapia antiretroviral durante el embarazo........................................... 31
Fármacos antiretrovirales................................................................ 32
Esquemas de tratamiento recomendados....................................... 34
Situaciones clínicas y recomendaciones terapéuticas.................... 35
Efectos adversos de los fármacosARV.......................................... 42
Terapia antiretroviral y riesgo de resistencias................................. 43
IX. Atención del Parto................................................................................... 44
Evaluación de la vía de nacimiento................................................. 44
Cesáreaelectiva.............................................................................. 45
Parto vaginal................................................................................... 46
X. Atención en el puerperio......................................................................... 48
XI. Complicaciones obstétricas................................................................... 49
Amenaza de partopretérmino......................................................... 49
Ruptura prematura de las membranas ovulares............................. 51
XII. Planificación familiar.............................................................................. 53
XIII. Nutrición de la embarazada con VIH..................................................... 57
XIV. Referenciasbibliográficas...................................................................... 61
XV. Anexos...................................................................................................... 64




GLOSARIO



Adherencia: medida a través de la cuál la usuaria sigue la modalidad de tratamiento acordada o la intervención prescrita.

ARN: ácido ribonucléico, transmite a las células la información genética contenida en el ADN (ácido...