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Reconstrucción de muñones mediante materiales y ... - Gaceta Dental
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24/09/2011 - En ocasiones se presentan en clínica grandes destrucciones de la corona por caries o por fractura que nos obligan a recurrir su restauración ...
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Perno-muñón:
También llamados espigas, postes, pernos o núcleos es una estructura metálica de una sola pieza, hecha a medida, para ser alojada definitivamente dentro de la raíz del diente/muela (perno), mediante fricción y cementado (no atornillado), sobresaliendo en forma de muñón y sirviendo de fijación intermediapara retener una corona que devuelva la anatomía y función a una pieza dental que estaba destruída o debilitada y a la cual se le había practicado previamente una endodoncia.
La principal funcion de un poste es dar retencion a la retauración definitiva.
Tipos de retenedores intradiculares según la técnica de elaboración:
*Colados.
*Prefabricados.
Tipos de retenedores intraradiculares segúnel material de elaboración:
Según el material los postes pueden dividirse básicamente en dos grandes grupos en los metálicos y los no metálicos.
Dentro de los metálicos, a su vez, tenemos los prefabricados y colados. Los prefabricados son de acero inoxidable o de titanio, y los colados pueden ser hechos con oro tipo III o IV. En caso de no disponer de oro, la aleación de primera elección serála misma que se utilice en la corona que restaurará finalmente la pieza (por lo general níquel-cromo), para evitar las corrientes galvánicas que pueden producirse cuando dos aleaciones diferentes entran en contacto a través de un electrolito, que en este caso sería la saliva.
Debe evitarse el uso de aleaciones como el cobre-aluminio o la plata-paladio, ya que éstas se oxidan en la boca, y losproductos de corrosión pueden pigmentar la raíz y los tejidos gingivales subyacentes. Hay algunos estudios restrospectivos que inclusive sugieren que estos productos de corrosión pueden ocasionar fracturas radiculares.
Los postes colados metálicos tienen alta resistencia a la tracción, compresión y deformación (elevado módulo de elasticidad) características que no son tan beneficiosas como parecen,pues sobre todo la última aumenta la probabilidad de fractura radicular.
Entre los no metálicos tenemos los de zirconio, de resina reforzada con fibra de vidrio y los de resina reforzada con fibras de carbono. Los de zirconio tienen un módulo de elasticidad sumamente elevado, inclusive mayor a los metálicos. Por el contrario, los de fibra de vidrio y de carbono, tienen el módulo de elasticidadmás parecido al de la dentina, y por tanto son los que menos posibilidades tienen de ocasionar fracturas radiculares.
ENDODONCIA-PERNO-MUÑÓN-CORONA
Perno-muñón implica Corona.
¿Porqué hacer una Corona?
No hay Perno-muñón sin Endodoncia previa.
No hay Perno-muñón sin Corona a posteriori.
Cuando se ha hecho una Endodoncia (quitar el nervio), la pieza queda muy debilitada; primero a causa de lacaries que destruyó el tejido dentario y segundo por el procedimiento de apertura de la pieza para poder acceder al nervio, ensanchar y limpiar el conducto para finalmente, poder sellarlo correctamente.
Aunque las paredes externas de la pieza dental, quedaran estéticamente intactas, por dentro el diente está literalmente hueco, se lo ha vaciado en todo su interior. Además, al quedardesvitalizado, pierde aporte sanguíneo, la dentina se deshidrata y con ello pierde su elasticidad. El diente con el tiempo se vuelve quebradizo.Como la rama seca de un árbol.

Pernos colados de oro. Se compone de una espiga intraradicular y un muñón que sobresale del diente para retener la corona.

Pernos cementados en los dientes esperando a que se peguen sobre ellos las coronas de porcelana.

El...