Medico

48.- Varón de 70 años que consulta por disfagiaprogresiva que se acompaña, tres meses después desu inicio, de regurgitación alimenticia postingesta.Refiere pérdida de 10 kg de peso. En relaciónconestos datos, señale cuál de las siguientes afirmacionesNO es correcta:1)Ha de indicarse una endoscopia oral para descartar el cáncer de esófago.2)Si en la endoscopia se encuentra un esófago dilatadoysin peristaltismo, está excluido el cáncer porque setrata de una acalasia.3)Si en la endoscopia no se ha encontrado tumor, debeindicarse una manometría esofágica porque podríatratarse de un trastornomotor primario.4)La manometría normal excluye el diagnóstico deacalasia.5)Puede ser muy difícil excluir malignidad porque lostumores que simulan acalasia se encuentran en laprofundidad de la pared.52.- Señale en cuál de las siguientes enfermedades lamanometría esofágica estacionaria constituye la pruebadiagnóstica definitiva:1)Enfermedad por reflujo gastroesofágico.2)Achalasia.3)Esófago deBarrett.4)Enfermedad esofágica por cáusticos.5)Divertículo epifrénico
De las siguientes enfermedades, ¿cuál es la quecon mayor frecuencia produce ulceraciones múltiplesen las primeras porciones(duodeno-yeyuno) delintestino delgado?:1)Atiinflamatorios no-esteroideos (AINES).2)Enfermedad de Crohn.3)Tuberculosis intestinal.4)Ingesta de sustancias cáusticas.5)Infección por Yersinia
17.- Enfermo de 50años que acude al Servicio deUrgencias por dolor abdominal difuso y progresivo,distensión, borborigmos y vómitos ocasionales en lasúltimas 48 horas. Apendicectomía a los 14 años. En laexploración hayfiebre (38,5ºC), distensión abdominalcon ruidos intestinales aumentados y ocasionalmenteen "espita", sensibilidad a la palpitación abdominal sindefensa ni signo del rebote. En la analítica hayleucocitosiscon neutrofilia; Na 133 mEq/l; CO3H de 14mEq/l. En la placa simple de abdomen hecha enbipedestación, hay dilatación de las asas del delgadocon niveles y edema de la pared, sin prácticamente gasen...