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Definición  
La dehiscencia por herida es la separación de las capas de una herida quirúrgica. Las capas de la superficie se separan o se abre la división de la herida por completo. Esta es una condición seria y requiere cuidado por parte de su médico.
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Infección de la herida  

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Causas  
La dehiscencia por herida varía dependiendo del tipo decirugía al que se someta. La siguiente es una lista de causas generalizadas:
Infección en la herida
Presión sobre puntos de sutura
Suturas demasiado ajustadas
Lesión en el área de la herida
Tejido o músculo débil en el área de la herida
Técnica incorrecta de sutura usada para cerrar el área operatoria
Mala técnica de cerrado al momento de la cirugía
Uso de corticosteroides en alta dosis o alargo plazo
Deficiencia severa de vitamina C (escorbuto)
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Factores de riesgo  
Los siguientes factores aumentan las probabilidades de desarrollar dehiscencia:
Sobrepeso
Edad en aumento
Nutrición deficiente
Diabetes
Tabaquismo
Crecimiento maligno
Presencia de una cicatriz anterior o radiación en el lugar de la incisión
Incumplimiento de las instrucciones postoperatorias (p. ej., alrealizar ejercicio prematuro en exceso o levantar objetos pesados)
Error quirúrgico
Aumento de presión dentro del abdomen debido a la acumulación de líquido (ascites), intestinos inflamados, tos fuerte, esfuerzos o vómitos
Uso a largo plazo de medicamentos corticosteroides
Otras afecciones médicas, por ejemplo diabetes , enfermedad renal, cáncer, problemas inmunes, quimioterapia , radioterapia
*Síntomas  
Si usted experimenta uno o más de estos síntomas en el área quirúrgica, contacte a su médico.
Sangrado
Dolor
Hinchazón
Enrojecimiento
Fiebre
Puntos de sutura rotos
Herida abierta
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Diagnóstico  
Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y examinará el área quirúrgica. Las pruebas pueden incluir:
Exámenes de Laboratorio
Cultivos de la herida y tejido para determinar si hayuna infección
Exámenes de sangre para determinar si hay una infección
Estudios de Imagenología
Radiografías para evaluar la extensión de la separación de la herida
Ultrasonido para evaluar la presencia de pus y bolsas de líquido
Tomografía Computarizada para evaluar la presencia de pus y bolsas de líquido
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Tratamiento  
Terapia de Medicamentos
Terapia Antibiótica
Tratamiento MédicoCuando sea apropiado, cambios frecuentes en las vendas de la herida para prevenir infección
Cuando sea apropiado, exposición de la herida al aire para acelerar la curación y prevenir infección, y permitir el crecimiento de nuevo tejido desde debajo
Intervención Quirúrgica
Extirpación quirúrgica de tejido contaminado, muerto
Resuturación
Colocación de una pieza temporal o permanente de mallapara hacer un puente en el espacio en la herida
Si se le diagnostica dehiscencia de herida, siga las instrucciones del médico.
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Prevención  
Cuando sea adecuado, realice una terapia con antibióticos antes de la cirugía.
Cuando sea adecuado, realice una terapia con antibióticos después de la cirugía.
Cuando use vendas para la herida, mantenga presión ligera sobre la herida.
Mantenga limpia elárea de la herida.
Cumpla con las instrucciones posoperatorias.
Proceso de enfermería
El Proceso de Enfermería o Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería. Es un método sistemático y organizado paraadministrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de resolución de problemas, y está clasificado como una teoría deductiva en sí misma.
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