Medico

INACCESIBILIDAD A LOS MEDICAMENTOS: “Una Realidad en nuestro país;
Crónicas de El Tortuguero”

Por: Dra. Ana Marcela Pineda Munguía


Una de los requisitos para optar al titulo de Médico y Cirujano, es la realización del servicio social. El que en la mayoría de los casos se lleva acabo en las comunidades más remotas del país. Permitiéndote conocer la realidad que viven las personas de lossectores menos previligiados de Nicaragua.

A mi me correspondió ir a El Tortuguero, un humilde Municipio del departamento de Bluefields, que cuenta con un total de 9 402 habitantes y un área de 3 403 Km2. Al que se puede acceder únicamente por agua. Considerada como una zona de extrema pobreza y con una dotación de servicios básicos de salud inexistente y altamente deficitaria.

Losindicadores básicos del índice de desarrollo humano en esta región muestran extraoficialmente que la esperanza de vida al nacer es alrededor de los 42 años; la tasa de alfabetización alcanza apenas el 25%; las matrículas de primaria, secundaria y terciaria tampoco alcanzan el 30%. De acuerdo a estudios sectoriales observados, la desnutrición crónica sobrepasa el 40%. Aunque no existen cifras diferenciadaspor sexo y edad, se conoce que las mujeres, niñas y niños son los más afectados.

El Tortuguero cuenta únicamente con un centro de salud con cama y un puesto de salud ubicado en San Antonio (una comarca de este Municipio) para la atención de toda su población.

El personal de salud consta de un médico general y de 2 a 3 médicos del servicio social, una enfermera graduada y 11 auxiliares deenfermería. Que en la mayor parte del tiempo no daban a basto para responder a las necesidades básicas de una forma integral de los habitantes de la zona.

Dado que la distancia que hay que recorrer para llegar a este lugar es larga (seis horas en panga rápida y 2 días en lancha), el suministro de medicamentos provenientes del SILAIS-Bluefields se realizaba 1 vez al mes. El que en la mayoría de loscasos arribaba al humilde pueblo con muchos días de retraso, habiéndose agotado en muchas ocasiones la reserva de medicamentos. Lo que dificultaba la atención adecuada de los pacientes.

Sin contar los casos en que habían problemas técnicos con el transporte, lo que retrasaba aún más la entrega puntual de los insumos médicos. Presentándose en dichos casos un verdadero caos sanitario.

Elprograma de dispensarizado funcionaba de una forma irregular. Ya que no existía manera de poder identificar a los pacientes diabéticos de este lugar, dado a la falta de un laboratorio clínico para realizar las glucemias en ayunas de los pacientes en que se sospechaba esta patología. Ni siquiera contábamos con un glucómetro para determinar de una forma rápida la glucosa capilar de los habitantes deesta área. Por lo tanto me atrevo a decir, que el total de diabéticos en El Tortuguero es de cero, no porque no existan, si no por que no hay métodos apropiados para llegar al diagnóstico de diabetes mellitus. Si reflexionamos en las repercusiones que la diabetes tiene en los diferentes sistemas del organismo, podríamos comprender por que la expectativa de vida de estas personas asciende únicamentea los 42 años.

Si hablamos de problemas en el acceso de medicamentos en nuestro país, debemos abordar primero las dificultades diagnósticas que se presentan en los diferentes sectores. Ya que todo esto va dirigido a brindar una atención integral y adecuada a los ciudadanos. Por lo tanto no podemos recetar si primero no hemos hecho un diagnostico certero. Es por eso que lo anteriormenteescrito no esta fuera del contexto de este ensayo.

Recuerdo en una ocasión que llevábamos meses de no recibir anti-convulsivantes, medicamentos que no se pueden conseguir en el área local, y el único sitio en donde se podía acceder a ellos era Bluefields, lo que elevaba aún más su costo. El precio de estos fármacos no podía ser asumido por los habitantes de la zona, por ser de muy escasos recursos....