Medico

CLASIFICACIÓN DE BETHESDA
Adecuación de la muestra
Categorización general (opcional)
Diagnóstico descriptivo
Infección
Cambios reactivos
Anormalidades celulares epiteliales
Otras neoplasias malignas (especificar)
Evaluación hormonal
Más información
Adecuación de la muestra
• Satisfactoria para evaluación
• Satisfactoria para evaluación pero limitada por... (especificar)
•Insatisfactoria para evaluación ... (especificar)
Categorización general (opcional)
• Dentro de los límites normales
• Cambios celulares benignos: ver diagnóstico descriptivo
• Células epiteliales anormales: ver diagnóstico descriptivo
Diagnóstico descriptivo
Cambios celulares benignos
Infección
• Tricomoniasis vaginal
• Candidiasis
• Cocobacilos
• Actinomices
• Herpes simple
• Otros
Cambiosreactivos
Cambios celulares reactivos asociados a:
• Inflamación (incluye reparación típica)
• Atrofia con inflamación (vaginitis atrófica)
• Radiación
• DIU
• Otros
Anormalidades celulares epiteliales
Células escamosas
• Células escamosas atípicas de significado incierto (ASCUS) *
• Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado (L-SIL): HPV**/displasia leve/CIN-I
• Lesión escamosaintraepitelial de alto grado (H-SIL): displasia moderada, grave/CINII/CIN-III/Carcinoma in situ
• Carcinoma de células escamosas
Células glandulares
• Células endometriales citológicamente benignas en mujeres postmenopáusicas
• Células glandulares atípicas de significado incierto (AGUS) *
• Adenocarcinoma endocervical
• Adenocarcinoma endometrial
• Adenocarcinoma extrauterino
•Adenocarcinoma, NOS

* Debería calificarse, si es posible, si sugiere un proceso reactivo o premaligno/maligno.
** Los cambios celulares del virus del papiloma humano, antes llamados coilocitosis atípica o atipia condilomatosa, se incluyen
en la categoría de L-SIL

Otras neoplasias malignas (especificar)
Evalucación hormonal
• Patrón hormonal compatible con edad e historia
• Patrón hormonalincompatible con edad e historia: (especificar)
Evaluación hormonal no posible: (especificar)

Nomenclatura de las lesiones cervicales (de
Papanicolau a Bethesda 2001)
Por otra parte , si exceptuamos la Clasificación numérica de Papanicolaou en 5
clases o grados progresivos (I, II, III, IV, V), por ser exclusivamente citológica
(1), la nomenclatura de los hallazgos en citología ha ido siempreestrechamente
ligada a la histológica, de manera que, con esta excepción comentada, la evolución
histórica de ambas puede abordarse conjuntamente y esquematizarse de la
siguiente manera:
-SISTEMA DISPLASIA-CARCINOMA IN SITU
-NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL (NIC-CIN)
-LESIÓN INTRAEPITELIAL ESCAMOSA (ALTO-BAJO GRADO). Aparte de los
datos de identificación y de localización de la toma, laclasificación de Bethesda en
su versión de 2001 tiene los siguientes apartados por lo que respecta a las lesiones
cervicales (15):
Negativo para lesiones intraepiteliales o malignidad (Se utiliza esta categoría
cuando no hay evidencia de neoplasia, independientemente de si se observan, o
no, microorganismos u otros hallazgos no neoplásicos).
Anomalías celulares epiteliales
* EN CÉLULAS ESCAMOSAS• Células escamosas atípicas (ASC)
– de significado indeterminado (ASC-US)
– no puede excluirse H-SIL (ASC-H)
• Lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (L-SIL), comprendiendo:
– displasia leve/CIN 1
– PVH
• Lesión intraepitelial escamosa de alto grado (H-SIL), comprendiendo:
– displasia moderada, severa y CIS/CIN 2 y 3
– con caracteristicas sugestivas de invasión (si se sospechainvasión)
• Carcinoma epidermoide
* EN CÉLULAS GLANDULARES
• Células glandulares atípicas (AGC)
– endocervicales (NOS o especificar en comentarios)
– endometriales (NOS o especificar en comentarios)
– glandulares (NOS o especificar en comentarios)
• Células atípicas, sugestivas de neoplasia
– endocervicales
– glandulares
• Adenocarcinoma endocervical in situ (AIS)
• Adenocarcinoma
–...