Medico
Páginas: 5 (1167 palabras)
Publicado: 10 de octubre de 2012
|1. AUTORES: |
Equipo líder del Consenso:
Fabio E. Carmona – Médico Internista
Carlos Olivares – Médico Internista
Daniel Villamizar – Medico Hospitalario
Alberto MontesJuliana González – Medico Interno
Kevin MoraJorge Cárdenas – Médico InternoResponsable:
Francisco González López. Gestor de Medicina Interna. Méderi.
|2. ASPECTOS GENERALES: |
1.
2.
1. ASPECTOS GENERALES:
El cuadro de emergencia hipertensiva se describió por primera vez por Volhard y Fahr en 1914, quien vioque los pacientes con hipertensión severa presentaban signos de lesión vascular al corazón, cerebro, retina y riñón. Este síndrome tiene un curso rápidamente fatal, que terminaba en un ataque al corazón, insuficiencia renal, o un accidente cerebro vascular. No fue, sin embargo, hasta 1939, cuando se publico el primer gran estudio de la historia natural de las emergencias hipertensiva. Losresultados de este artículo de Keith y colegas manifiesto que las episodios de emergencia hipertensiva no tratada tiene a un 1 año una tasa de mortalidad de 79%, con una mediana de supervivencia de 10,5 meses.
La hipertensión arterial afecta a más 65 millones de personas, y es una de las principales causas de muerte en el mundo entero. Uno de dos pacientes con hipertensión aguda tendrán una elevaciónaguda de la presión arterial que requerirá tratamiento médico urgente. Dependiendo del grado de elevación de la presión arterial y la presencia de deterioro de los órganos diana, la hipertensión severa puede clasificarse como una emergencia hipertensiva o una urgencia hipertensiva.
Antes de la introducción de medicamentos antihipertensivos, aproximadamente el 7% de los pacienteshipertensos tenían una emergencia hipertensiva, hoy en la actualidad, se estima que del 1 al 2% de los pacientes con hipertensión tendrán una emergencia hipertensiva en algún momento de su vida.
2. DEFINICIÓN
Aunque no se abordó específicamente en el informe JNC 7, se considera que los pacientes con presión arterial sistólica (PAS)> 180 mm Hg o una presión arterial diastólica (PAD)> 110 mmHg cursan generalmente con una "crisis hipertensiva" término que sugiere una pronta intervención para prevenir complicaciones. .Otros autores consideran la crisis hipertensiva como la elevación rápida y severa de la presión arterial, y en general con una presión diastólica que excede 120 mmHg
• Urgencia hipertensiva
o PAS >180 o PAD > 110 sin daño en órgano blanco
•Emergencia hipertensiva
o PAS >180 o PAD > 110 con daño en órgano blanco
No se ha asociado un umbral de TA en particular con el desarrollo de emergencia hipertensiva. Sin embargo la disfunción Orgáanica es infrecuente con una PD 120mmhg, son responsables de sintomassíntomas, signos o evidencias por laboratorio de daño en organoórgano blanco como o cambios en el estado mental(encefalopatia hipertensiva), isquemia cardiaca, insuficiencia cardiaca congestiva o falla renal aguda.
El termino de Hipertensión maligna, se refiere a pacientes con cifras tensiónales elevadas, papiledema y cambios vasculares caracterizados por la hiperplasia de las arterias de mediano y pequeño calibre, descritas como en bulbo de cebolla. Este cuadro es hoy parte de la Emergencia hipertensiva
Eltratamiento involucra una rapida pero controlada reduccion de la presion sanguinea con medicamentos intravenosos.
La meta es reducir la presion arterial media en un 25% después de una hora de la presentacion. Si la reduccion inicial es bien tolerada por el paciente, el lograr cifras normales puede ser alcanzado en las siguientes 24 horas.
• URGENCIA HIPERTENSIVA
La urgencia...
Equipo líder del Consenso:
Fabio E. Carmona – Médico Internista
Carlos Olivares – Médico Internista
Daniel Villamizar – Medico Hospitalario
Alberto MontesJuliana González – Medico Interno
Kevin MoraJorge Cárdenas – Médico InternoResponsable:
Francisco González López. Gestor de Medicina Interna. Méderi.
|2. ASPECTOS GENERALES: |
1.
2.
1. ASPECTOS GENERALES:
El cuadro de emergencia hipertensiva se describió por primera vez por Volhard y Fahr en 1914, quien vioque los pacientes con hipertensión severa presentaban signos de lesión vascular al corazón, cerebro, retina y riñón. Este síndrome tiene un curso rápidamente fatal, que terminaba en un ataque al corazón, insuficiencia renal, o un accidente cerebro vascular. No fue, sin embargo, hasta 1939, cuando se publico el primer gran estudio de la historia natural de las emergencias hipertensiva. Losresultados de este artículo de Keith y colegas manifiesto que las episodios de emergencia hipertensiva no tratada tiene a un 1 año una tasa de mortalidad de 79%, con una mediana de supervivencia de 10,5 meses.
La hipertensión arterial afecta a más 65 millones de personas, y es una de las principales causas de muerte en el mundo entero. Uno de dos pacientes con hipertensión aguda tendrán una elevaciónaguda de la presión arterial que requerirá tratamiento médico urgente. Dependiendo del grado de elevación de la presión arterial y la presencia de deterioro de los órganos diana, la hipertensión severa puede clasificarse como una emergencia hipertensiva o una urgencia hipertensiva.
Antes de la introducción de medicamentos antihipertensivos, aproximadamente el 7% de los pacienteshipertensos tenían una emergencia hipertensiva, hoy en la actualidad, se estima que del 1 al 2% de los pacientes con hipertensión tendrán una emergencia hipertensiva en algún momento de su vida.
2. DEFINICIÓN
Aunque no se abordó específicamente en el informe JNC 7, se considera que los pacientes con presión arterial sistólica (PAS)> 180 mm Hg o una presión arterial diastólica (PAD)> 110 mmHg cursan generalmente con una "crisis hipertensiva" término que sugiere una pronta intervención para prevenir complicaciones. .Otros autores consideran la crisis hipertensiva como la elevación rápida y severa de la presión arterial, y en general con una presión diastólica que excede 120 mmHg
• Urgencia hipertensiva
o PAS >180 o PAD > 110 sin daño en órgano blanco
•Emergencia hipertensiva
o PAS >180 o PAD > 110 con daño en órgano blanco
No se ha asociado un umbral de TA en particular con el desarrollo de emergencia hipertensiva. Sin embargo la disfunción Orgáanica es infrecuente con una PD 120mmhg, son responsables de sintomassíntomas, signos o evidencias por laboratorio de daño en organoórgano blanco como o cambios en el estado mental(encefalopatia hipertensiva), isquemia cardiaca, insuficiencia cardiaca congestiva o falla renal aguda.
El termino de Hipertensión maligna, se refiere a pacientes con cifras tensiónales elevadas, papiledema y cambios vasculares caracterizados por la hiperplasia de las arterias de mediano y pequeño calibre, descritas como en bulbo de cebolla. Este cuadro es hoy parte de la Emergencia hipertensiva
Eltratamiento involucra una rapida pero controlada reduccion de la presion sanguinea con medicamentos intravenosos.
La meta es reducir la presion arterial media en un 25% después de una hora de la presentacion. Si la reduccion inicial es bien tolerada por el paciente, el lograr cifras normales puede ser alcanzado en las siguientes 24 horas.
• URGENCIA HIPERTENSIVA
La urgencia...
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