Medico
Podemos dividirlos en criterios generales y específicos. Los generales pueden
por su parte ser denominados criterios de priorización:
CRITERIOS GENERALES O DE PRIORIZACIÓN:Prioridad 1: pacientes inestables con necesidad de monitoreo y tratamiento
intensivo que no puede efectuarse fuera de la UCI, sin límites a la entrega de
terapia, en cantidad, calidad ni tiempo.Pueden ser pacientes post operados,
con insuficiencia respiratoria que requieren soporte ventilatorio, en shock o
inestabilidad circulatoria, que requieren monitoreo invasivo y/o drogas
vasoactivas.Prioridad 2: pacientes que requieren monitoreo intensivo y potencialmente
pueden necesitar una intervención inmediata, sin que existan límites
terapéuticos. Esto sería, por ejemplo, pacientes concomorbilidad que han
desarrollado una complicación médica o quirúrgica grave, susceptibles de
regresar a su condición basal.
Prioridad 3: Pacientes con enfermedad aguda agregada, pero con calidad devida previa limitada que hace prudente poner límite al esfuerzo terapéutico,
pudiendo, por ejemplo, definir que no se someterá a intubación y VMI o a
reanimación cardiopulmonar en caso que lorequieran. Probablemente con el
envejecimiento de la población, el aumento de las enfermedades crónicas y la
gran prevalencia de ellas en nuestra población usuaria, este grupo adquiere
cada día mayorimportancia, y en las decisiones participan criterios éticos, por
una parte, y también el paciente y/o su grupo familiar según el caso.
Prioridad 4: Corresponde a un grupo de pacientes sin indicaciónde ingreso en
UCI pese a su gravedad, y que pueden ser admitidos sobre una base
individual, bajo circunstancias inusuales y tras discusión multidisciplinaria, con
el jefe de la unidad y en algunoscasos también con las autoridades del
hospital. Este grupo de pacientes incluye:
casos que requerirían de pobre intervención activa, pero que no es posible
administrar en forma segura fuera de...
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