Medico

Alteraciones Renales
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Alteraciones Renales
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El nefron
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Signos y Sintomas renales
• Fiebre.
• Malestar general.
• Perdida de peso.
• Insuf. Renal: dolor, edema.
• Alteracion de la miccion: volumen, aspecto.
• Polaquiuria: miccion frecuente.
• Poliuria: aumento del volumen mas de 2500 dia.
• Oliguria menos de 400 dia.
•Nicturia.
• Disuria.
• Anuria.
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Pruebas renales
• En sangre: urea: 20 a 40 mg dl
• Creatinina: 0,5-1,5 mg/dl
• BUN: 8 a 20 mg dl
• Hemograma.
• Proteinograma
• Electrolitos.
• Estado acido base.
• En orina: orina completa sedimento urinario y urocultivo.
• Clearence de creatinina.
• Gasto urinario.
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Síndrome Nefrítico o
Glomerulonefritis
• Se da porinflamación de los capilares glomerulares.
• En la mayoría de los casos se da por una infección
estreptocócica del grupo A que precede el inicio de la
Glomerulonefritis, los complejos antígeno anticuerpo
quedan atrapados en el glomérulo de modo que dañan
los riñones.
• También puede darse luego de escarlatina, impétigo,
infecciones virales del sist. Respiratorio superior,
paperas,varicela, epstein barr hepatitis B o VIH.
• Predomina en jóvenes.
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Síndrome Nefrítico o
Glomerulonefritis
• Manifestaciones clínicas:
• Coluria por hematuria y proteinuria.
• Cefalea, malestar general, edema facial, dolor
en el flanco, oliguria e insuf. Renal.
• Hipertensión, edema.
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Síndrome Nefrítico o
Glomerulonefritis
• La principal característica esla presencia de
hematuria microscópica.
• Proteinuria.
• Incremento de Antiestreptolisina O.(VN menos de
150 U)
• Elevación del BUN. 8-20 mg/dl
• Elevación de la Creatinina. 0,7-1,5 mg/dl
• Anemia.
• Para el diagnostico final se realiza biopsia renal.
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Síndrome Nefrítico o
Glomerulonefritis
• El tratamiento se basa en preservar el funcionamiento
del riñón y tratarlas complicaciones en forma
oportuna.
• Penicilina en caso de infección estreptocócica.
• Diuréticos y antihipertensivos.
• Intercambio de plasma, plasmaferesis.
• Tratamiento con corticoides y citotoxicos para reducir
la respuesta inflamatoria.
• En ocasiones hemodiálisis.
• Reposo.
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Síndrome Nefrítico o
Glomerulonefritis
• Dieta baja en proteínas.
• Restricción desodio.
• Dieta rica en carbohidratos para reducir el
catabolismo proteico.
• Líquidos intravenosos en función de la perdida
y el peso diario.
• La glomerulonefritis crónica lleva a
insuficiencia renal.
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Infecion urinaria
• Las ITU se clasifican en:
• Bajas: uretritis, prostatitis, cistitis.
• Altas: pielonefritis, glomerulonefritis.
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Infecciónurinaria
• Las ITU son trastornos comunes en las mujeres.
• Se dan con mayor facilidad por el tracto corto de su uretra.
• El arrastre de microorganismos del ano y la vagina.
• Prolapsos.
• Se presentan con disuria. Y puede haber fiebre.
• En el sedimento urinario se observa turbidez, leucocitos y
piocitos.
• Tratamiento ATB: quinolonas Ciprofloxacina, Norfloxacina,
levofloxacina, en casode no poder administrar quinolonas
Bactrim: trimetoprima sulfametoxazol.
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SUH
• El SUH es una enfermedad muy agresiva que afecta a
niños y adultos por la ingesta de alimentos
contaminados con E. colli 0157:H7, esta forma
produce una verotoxina que produce hemolisis, daño
celular, microangiopatias renales con IRA.
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SUH
• El diagnostico se realiza porla presencia de:
• Síndrome febril. Letargo, debilidad.
• Diarrea aguda. Con sangre.
• Anemia, plaquetopenia petequias.
• Oliguria proteinuria e IRA
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SUH
• El tratamiento incluye hemodiálisis.
• Transfusiones.
• Corticoides.
• Plasmaferesis.
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Síndrome Nefrítico
• Es una enfermedad glomerular primaria que se
caracteriza por proteinuria,...