Medico
Páginas: 27 (6571 palabras)
Publicado: 15 de noviembre de 2012
Diplomado
Unidad 2: intervención Nutricional Integral Perioperatoria.
1.INTRODUCCIÓN:
El aumento cirugias crean un importante reto tanto médico como económico, cuya herramienta más acertada de medición de efectividad y de calidad es la morbi‐mortalidad postoperatoria y los costos generados. Es necesario identificar todos los factores que influencian directa e indirectamente estos desenlaces,especialmente los que son susceptibles a modificar. Su interpretación permite al sistema, mejorar su funcionamiento para beficio de los pacientes. En la actualidad dentro de los factores identificados, el estado nutricional se constituye como uno de los principales.
El estado nutricional de los pacientes quirúrgicos es un factor clave, determinante de morbi‐mortalidad. Por tal razón establecercualquier grado de malnutrición en el paciente con patología quirúrgica es una necesidad, que permite anticiparse a las posibles complicaciones derivadas del tratamiento quirúrgico. constituyéndose como un factor modificable, que, de su adecuada y temprana intervención, disminuye tiempos de hospitalización y costos.
condiciones de urgencia y tratamiento quirúrgico electivo, este último escenarioexisten tratamiento ambulatorio y el hospitalario.
la patología tumoral, es una de las más frecuentes indicaciones de tratamiento quirúrgico, siendo este último el pilar del tratamiento, especialmente en las neoplasias gastrointestinales.
El trauma es inherente a la cirugia, la intervención desencadena una respuesta que altera sus funciones metabólicas e inmunológicas y su magnitud depende del tipode cirugía y de las condiciones del paciente.
proveer los sustratos necesarios para un adecuado trabajo celular.
las cirugías que impliquen un alto estrés, como las cirugías cardiacas, gastrointestinales, neurológicas y ortopédicas, tienen mayor impacto en los pacientes y su estado nutricional permite establecer si está dotado de las suficientes reservas, necesarias para tolerar ese incrementoen las necesidades energéticas
inadecuada función inmunológica aumenta la probabilidad de infecciones y un inadecuado metabolismo, altera la capacidad y calidad de cicatrización, alterando de forma negativa las tasas de morbilidad y de mortalidad, afectando proporcionalmente la estancia hospitalaria y los costos.
se estima actualmente una prevalencia de malnutrición en adultos en un rango entreel 15-60% dependiendo de la población y los criterios usados para identificar su ocurrencia
En pacientes quirúrgicos, se estima una incidencia de malnutrición cercana al 50% especialmente en pacientes de cirugía general y ortopedia hospitalizados, con tasas de complicaciones postquirúrgicas mayores.
Esta malnutrición se debe interpretar como un síndrome, y no como una condición adicional delos pacientes
La determinación del estado nutricional se debe realizar desde el principio, la diferencia radica en que es susceptible a modificarse en el preoperatorio solo en condiciones no urgentes, en cirugía electiva, siempre y cuando su intervención no perjudique la vida del paciente.
se han establecido cirugías donde la intervención nutricional preoperatoria tiene mayor impacto, estascirugías son las gastrointestinales, especialmente las cirugías esofágicas, gástricas, pancreáticas y ortopédicas .
La intervención nutricional perioperatoria se define como el conjunto de las acciones alimentarias, nutricionales y metabólicas que deben administrarse en un paciente antes, durante y después de cualquier procedimiento quirúrgico. la malnutrición en pacientes quirúrgicos estádirectamente relacionada con las complicaciones.
La malnutrición proteico calórica se caracteriza por una pérdida de peso, hipoalbuminemia, depleción de masa
muscular, reducción o agotamiento de las reservas grasas y la disminución de los linfocitos. Es por esto que se relaciona
con un aumento de la morbi mortalidad luego de una cirugía mayor
el manejo perioperatorio tiene repercusion en la...
Unidad 2: intervención Nutricional Integral Perioperatoria.
1.INTRODUCCIÓN:
El aumento cirugias crean un importante reto tanto médico como económico, cuya herramienta más acertada de medición de efectividad y de calidad es la morbi‐mortalidad postoperatoria y los costos generados. Es necesario identificar todos los factores que influencian directa e indirectamente estos desenlaces,especialmente los que son susceptibles a modificar. Su interpretación permite al sistema, mejorar su funcionamiento para beficio de los pacientes. En la actualidad dentro de los factores identificados, el estado nutricional se constituye como uno de los principales.
El estado nutricional de los pacientes quirúrgicos es un factor clave, determinante de morbi‐mortalidad. Por tal razón establecercualquier grado de malnutrición en el paciente con patología quirúrgica es una necesidad, que permite anticiparse a las posibles complicaciones derivadas del tratamiento quirúrgico. constituyéndose como un factor modificable, que, de su adecuada y temprana intervención, disminuye tiempos de hospitalización y costos.
condiciones de urgencia y tratamiento quirúrgico electivo, este último escenarioexisten tratamiento ambulatorio y el hospitalario.
la patología tumoral, es una de las más frecuentes indicaciones de tratamiento quirúrgico, siendo este último el pilar del tratamiento, especialmente en las neoplasias gastrointestinales.
El trauma es inherente a la cirugia, la intervención desencadena una respuesta que altera sus funciones metabólicas e inmunológicas y su magnitud depende del tipode cirugía y de las condiciones del paciente.
proveer los sustratos necesarios para un adecuado trabajo celular.
las cirugías que impliquen un alto estrés, como las cirugías cardiacas, gastrointestinales, neurológicas y ortopédicas, tienen mayor impacto en los pacientes y su estado nutricional permite establecer si está dotado de las suficientes reservas, necesarias para tolerar ese incrementoen las necesidades energéticas
inadecuada función inmunológica aumenta la probabilidad de infecciones y un inadecuado metabolismo, altera la capacidad y calidad de cicatrización, alterando de forma negativa las tasas de morbilidad y de mortalidad, afectando proporcionalmente la estancia hospitalaria y los costos.
se estima actualmente una prevalencia de malnutrición en adultos en un rango entreel 15-60% dependiendo de la población y los criterios usados para identificar su ocurrencia
En pacientes quirúrgicos, se estima una incidencia de malnutrición cercana al 50% especialmente en pacientes de cirugía general y ortopedia hospitalizados, con tasas de complicaciones postquirúrgicas mayores.
Esta malnutrición se debe interpretar como un síndrome, y no como una condición adicional delos pacientes
La determinación del estado nutricional se debe realizar desde el principio, la diferencia radica en que es susceptible a modificarse en el preoperatorio solo en condiciones no urgentes, en cirugía electiva, siempre y cuando su intervención no perjudique la vida del paciente.
se han establecido cirugías donde la intervención nutricional preoperatoria tiene mayor impacto, estascirugías son las gastrointestinales, especialmente las cirugías esofágicas, gástricas, pancreáticas y ortopédicas .
La intervención nutricional perioperatoria se define como el conjunto de las acciones alimentarias, nutricionales y metabólicas que deben administrarse en un paciente antes, durante y después de cualquier procedimiento quirúrgico. la malnutrición en pacientes quirúrgicos estádirectamente relacionada con las complicaciones.
La malnutrición proteico calórica se caracteriza por una pérdida de peso, hipoalbuminemia, depleción de masa
muscular, reducción o agotamiento de las reservas grasas y la disminución de los linfocitos. Es por esto que se relaciona
con un aumento de la morbi mortalidad luego de una cirugía mayor
el manejo perioperatorio tiene repercusion en la...
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