Medico

Revisión
Sepsis: Definiciones y Aspectos Fisiopatológicos
Indira Briceño M.D.
Médica Internista Intensivista, adjunta al Servicio de Emergencia de Adultos del Hospital Universitario de los Andes,Mérida. Venezuela email: indibrice@hotmail.com
Recibido el 14 de Abril de 2005. Aceptado el 30 de Julio de 2005
Medicrit 2005; 2(8):164-178
RESUMEN
La sepsis es la principal causa de muerte enpacientes crí-ticamente enfermos en la gran mayoría de nuestros países, no contamos con evaluaciones fidedignas sobre nuestro país, por lo que aportaremos datos que fueron recientemente publicados en losEstados Unidos. En ese estudio se presen-tó un análisis epidemiológico de la sepsis, basados en los diagnósticos de alta (año 1995) donde se evidenció que anualmente 750.000 personas se ven afectadasy de ellas 210.000 fallecen [1,2]. En este artículo examinaremos el concepto de sepsis, su fisiopatología, influencia de la gené-tica en el riesgo de desarrollar sepsis y disfunción multi-orgánica ylas nuevas terapias implementadas para su ma-nejo.
n sus formas de sepsis grave, shock séptico y sin- drome de disfunción multiorgánica, la sepsis cons- tituye en la actualidad la primera causa demor- talidad en las unidades de terapia intensiva (UTIs), produciendo más del 60% de las muertes en estos servicios. Fuera del ámbito de la UTI la sepsis grave también ha au-mentado su prevalencia, queha pasado de 4,2 a 7,7 casos por 100.000 habitantes/año de 1980 a 1992, lo que repre-senta un incremento de la tasa de mortalidad del 83% en doce años [3]. En cambio la mortalidad de la sepsis grave yel shock séptico, que oscila en el 35-80%, ha variado muy poco desde los años 70, a pesar de los notables progresos realizados en fisiopatalogía, antibióticoterapia, cirugía sobre el foco de sepsis ymedidas de soporte vital [3].
Nos hallamos ante una problemática de incidencia y gra-vedad crecientes, en la que los progresos en el conocimiento no se han traducido de forma similar en progresos...