Medico

UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
COMISIÓN DE INVESTIGACIÓN
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Formulario para presentar protocolo de tesis para postgrado
Posgrado: Diplomado , Maestría , Especialidad (especifique) MEDICINA INTERNA Nombre del/a Autor/a ALVARO FERNANDO GONZALEZ ORTEGA Nombre del Director/a Dr. Franklin Mora.
Titulo de la TesisEfectividad del tratamiento con hemodiálisis y diálisis peritoneal en los pacientes con enfermedad renal terminal: Hospital José Carrasco Arteaga, 2012.
Fecha de presentación dd/ 14 mm/ diciembre aa/ 2011
Resumen
La enfermedad renal terminal (ERT) constituye un problema de salud pública, debido a la prevalencia creciente en los últimos años, es considerada como una epidemia por laOrganización Mundial de la Salud (OMS), estimando que más de 500 millones de personas la presentan en todo el mundo(1,3); motivo por lo cual desde 1960 se han instaurado técnicas de terapia renal sustitucional (TRS), las mismas que de acuerdo a las características clínicas, sociales y de laboratorio podrán ser aptas para cada tipo de paciente y brindarán una mejor calidad de vida.
Objetivo: determinar laefectividad del tratamiento con hemodiálisis y diálisis peritoneal en los pacientes con enfermedad renal terminal en el hospital José Carrasco Arteaga durante el 2012

Materiales y métodos: se realizará un estudio transversal, tomando en cuenta al total de pacientes con enfermedad renal terminal que se realizan diálisis peritoneal y hemodiálisis que sean atendidos en el hospital José CarrascoArteaga durante el 2012, de lo cual se tomará el total de pacientes que se realizan diálisis peritoneal ya que es el grupo mas pequeño y se comparará con igual número de pacientes que se realizan hemodiálisis; se parearán de acuerdo a las características demográficas, clínicas y a las complicaciones de los métodos utilizados.
Palabras clave: enfermedad renal terminal, hemodiálisis, diálisisperitoneal.

IntroducciónLa enfermedad renal terminal (ERT) es un proceso fisiopatológico con múltiples causas, cuya consecuencia es la pérdida inexorable del número y el funcionamiento de nefronas; en la que ocurre pérdida irreversible de función renal endógena, de una magnitud suficiente para que el sujeto dependa en forma permanente del tratamiento sustitutivo renal con el fin de evitar la uremia,que pone en peligro la vida (2,3,4).La enfermedad renal terminal es considerada como una patología de alto costo, por generar un fuerte impacto sobre las finanzas del gobierno y causar un dramático efecto sobre la calidad de vida del paciente y su familia, incluida las repercusiones laborales.(10,19)El tratamiento renal sustitutivo en pacientes con ERT se debe a los problemas de la uremia(pericarditis, neuropatía y osteodistrofia), la hiperpotasemia intratable, la hiperacidemia y la insuficiencia cardiaca congestiva; la sobrecarga de volumen de líquido extracelular que no responde a los diuréticos. La modalidad que se elija corresponde a edad, enfermedades subyacentes, trastornos médicos como complicaciones, preferencias y motivación del paciente y sitios disponibles para suterapia.(2,4,5)Debemos conocer cuáles son las opciones de la TRS; así al hablar de diálisis nos referimos a la difusión de partículas solubles de una solución a otra a través de una membrana semipermeable siempre que el tamaño de las partículas sea menor a la de los poros de la membrana y siguiendo un gradiente de concentración desde el sitio de mayor concentración al de menor; los métodos con que contamos ennuestra sociedad comprenden: 1. Hemodiálisis: es la diálisis que se produce entre la sangre de un paciente y el líquido de diálisis, cuando la sangre circula de forma continua y extracorpórea a traves de un elemento llamado dializador. 2. Diálisis peritoneal, es la que se produce entre la sangre del paciente y el liquido de diálisis que se introduce en la cavidad peritoneal; la membrana...