Medico

INFLAMACIÓN


La inflamacion es una respuesta protectora destinada a eliminar tanto la causa
inicial de la lesion celular como las celulas y tejidos necrosados que se originan como
consecuencia de la lesion. La inflamacion esta vinculada con los procesos de
reparacion.
La respuesta inflamatoria diluye, destruye o aisla el agente causal y pone en
marcha la secuencia de sucesos que habrande cicatrizar y reconstruir el tejido danado.
El tejido lesionada es sustituido mediante la regeneracion de las celulas
parenquimatosas nativas, llenando el defecto con tejido cicatrizal fibroblastico
(cicatriz).
La inflamacion se presenta en dos formas basicas:
· Inflamación aguda: de duracion breve, que persiste desde unos cuantos minutos
hasta varios dias, se caracteriza por exudacion deliquido y proteinas del plasma y
por acumulacion de leucocitos predominantemente neutrofilos.
· Inflamación crónica: de mayor duracion, se manifiesta por acumulacion de linfocitos
y macrofagos, y por destruccion y reparacion del tejido.
Un estimulo inflamatorio inicial desencadena la liberacion de mediadores
quimicos a partir del plasma o de celulas, que regulan las respuestas subsecuentesvasculares y celulares. Estos medidores actuan en conjunto para amplificar la respuesta
inflamatoria inicial e influyen en su evolucion. La respuesta inflamatoria concluye
cuando los estimulos lesivos se retiran y los mediadores inflamatorios se disipan,
catabolizan o inhiben.
INFLAMACIÓN AGUDA
Es la respuesta inicial e inmediata a la lesion. Una funcion de esta respuesta es
suministrarleucocitos en el sitio lesionado, ayudar a depurar los agentes infecciosos
invasores y a descomponer los tejidos necrosados resultantes del dano.
Desgraciadamente, los leucocitos en si pueden prolongar la inflamacion e inducir dano
tisular mediante liberacion de enzimas, mediadores quimicos y radicales toxicos de
oxigeno.
La inflamacion aguda tiene tres componentes principales:
1. Alteraciones enel calibre de los vasos que producen un incremento local del
riego sanguineo (vasodilatacion)
2. Cambios estructurales en la microvasculatura que permiten a las proteinas
plasmaticas abandonar la circulacion.
3. Emigracion de los leucocitos desde la microcirculacion y acumulacion e el foco
de lesion.
Estos componentes explican tres de los cinco signos locales clasicos de la
inflamacionaguda:
⎫ Calor
⎫ Enrojecimiento (rubor)
⎫ Inflamacion (tumor)
Los otros dos rasgos de la inflamacion aguda ocurren como consecuencias
adicionales de la elaboracion de mediadores y de la emigracion de leucocitos en la
respuesta inflamatoria.
⎫ Dolor
⎫ Perdida de la funcion
CAMBIOS VASCULARES
CAMBIOS EN EL FUJO VASCULAR Y EN EL CALIBRE DE LOS VASOS
Estos cambios inician con rapidez luego dela lesion, pero desarrollan diferente
velocidad segun la naturaleza y la gravedad de la lesion original.
Luego de una vasoconstriccion inconstante y transitoria de las arteriolas, ocurre
la vasodilatacion. Las arteriolas son las primeras afectadas, dando como resultado la
abertura de nuevos lechos microvasculares en la region. El incremento local del riego
sanguineo es causa del enrojecimiento(eritema) y del calor.
La microvasculatura se hace mas permeable y como resultado hay exudacion de
liquido rico en proteinas dentro de los tejidos extravasculares, esto causa mayor
concentracion de eritrocitos, proceso llamado estasis.
Conforme se desarrolla la estasis, los leucocitos (neutrofilos) empiezan a
acumularse fuera del flujo sanguineo y a lo largo de la superficie endotelialvascular, un
proceso llamado marginación. Luego de adherirse a las celulas endoteliales, los
leucocitos se deslizan entre ellas y atraviesan la pared vascular hacia el intersticio de los
tejidos, proceso denominado emigración.
INCREMENTO DE LA PERMEABILIDAD VASCULAR (ESCURRIMIENTO
VASCULAR)
La vasodilatacion y el incremento del riego sanguineo aumentan la presion
hidrostatica intravascular, y...