Medicos

Estatus epiléptico estado del arte
Status epilepticus: state of the art
Luis Carlos Mayor, Jesús Hernán Rodríguez

El estatus epiléptico (EE) es una emergencia neurológica relativamentefrecuente; es importante para el neurólogo y el cuerpo médico en general, tener un conocimiento adecuado de esta entidad tanto en su reconocimiento como en el manejo médico interdisciplinario. Es esta la razónpor la cual se realizó una revisión actualizada y novedosa sobre “estatus epiléptico”. Algo interesante con respecto al EE, es que a pesar de los avances tecnológicos que permiten hacer diagnósticomás preciso en varias patologías neurológicas, son poco los cambios que se han hecho en el manejo médico del EE; en especial cuando se cuenta con nuevos medicamentos que ofrecen en ocasiones mayorseguridad para el paciente. Otro aspecto es que cuando se revisan los protocolos de manejo en EE, parecería que se tratara de una sola entidad, cuando en realidad se trata de muy diversas patologías que aveces solo tienen en común el hecho de que las crisis epilépticas se hacen prolongadas o muy repetitivas. Dentro de los aspectos novedosos de este suplemento, se quiso incluir algo que pocas veces seencuentra en los textos o que no se enseña, como son los patrones electroencefalograficos ictales y como se “ve” el electroencefalograma (EEG) en el EE, algo que resulta a veces difícil incluso paraalguien con experiencia. Se trató también en este

suplemento de cubrir condiciones especiales que requieren un manejo diferente como son los niños, el anciano y el paciente con otras condicionesmédicas. Un punto también muy importante de tener siempre presente es que no todo paciente que llega a un servicio de urgencia con “diagnóstico” de epilepsia o que aparentemente convulsionó, tieneepilepsia o está en EE. Con el empleo cada vez más difundido del video-EEG o videotelemetria y el reconocimiento de lo que es realmente una crisis epiléptica; un número importante de pacientes con...